1167在手术室这个充满高科技设备的地方，人们常常忽视一个“温度”的细节，那就是患者在手术中的保暖。
不少人都有这样的经历：被推入手术室后，感到空气冷得刺骨，躺在手术台上浑身发抖。其实，这并不是心理作用，而是一种常见的医学现象：术中低体温。
手术中患者的保暖，不仅仅是为了“舒服”那么简单，更是关乎安全、康复和预后的重要护理环节。今天，我们就来聊聊手术中“保暖”这件小事背后的大学问。
一、手术中“变冷”的原因：不只是空调的错
许多人以为手术室冷，是为了让医生、护士“凉快”工作。事实上，手术室温度的控制有着严格的医学理由。
手术室通常保持在 20℃左右，主要是为了降低细菌繁殖，减少术后感染风险；同时也有助于医务人员在穿戴厚重的手术衣时保持清醒与舒适。
但对患者来说，这个温度可能过低。再加上以下几个因素，更容易让体温迅速下降：
1、麻醉的影响
麻醉药会抑制中枢神经系统，让人体的体温调节功能“暂时失灵”。也就是说，患者即使身体在降温，也不会像平时那样打寒颤或收缩血管来保暖。
2、皮肤暴露与体液蒸发
手术过程中，患者往往需要暴露部分甚至大面积皮肤，皮肤表面的热量会迅速散失。此外，医生在清洗手术区域时使用的消毒液（如碘伏、酒精）会加速热量蒸发。
3、输液与麻醉气体的冷却作用
大量输注室温液体或吸入未加温的麻醉气体，也会让体温逐渐下降。
4、手术时间过长
一些大型手术时间可能超过数小时，患者在低温环境下长时间暴露，更容易出现体温过低的情况。
因此，“手术中变冷”并非小问题，而是由多重因素共同造成的生理变化，需要医护团队高度重视。
二、术中低体温的危害：小冷也能酿大祸
别看体温下降只有1℃、2℃，但在手术中，它可能带来严重后果。研究显示，体温每降低1℃，并发症风险就会显著增加。
1、影响凝血功能，增加出血风险
低体温会让血小板功能下降、凝血因子活性降低，使血液不容易凝固。患者可能因此出血增多，甚至延长手术时间。
2、降低免疫力，增加感染机会
术中体温下降会抑制白细胞的吞噬功能，使机体抵抗力下降。术后伤口感染的风险明显升高，恢复时间也随之延长。
3、延迟麻醉苏醒
体温过低会影响药物代谢，使麻醉药物在体内停留时间更长，导致术后苏醒延迟，甚至出现呼吸抑制。
4、引起心血管不良反应
低体温可导致血管收缩、血压波动、心律不齐，尤其对老年人或心脏病患者，可能引发严重后果。
5、增加术后寒颤与疼痛
很多患者术后会不由自主地发抖，这是机体试图恢复体温的反应。寒颤不仅让患者极度不适，还会增加耗氧量、加重疼痛感。
因此，术中保暖不仅仅是“舒适护理”，更是保障生命安全、提高手术质量的重要环节。
三、手术室的“温暖守护”：科学保暖措施全解析
手术室护士在保暖方面扮演着极为关键的角色，她们通过一系列科学、细致的措施，帮助患者抵御“寒冷侵袭”，保障安全。
1、术前预热：让身体储备温度
在手术前，护士会根据手术类型、时间长短及患者体质，提前为患者做好“预热准备”，例如：
• 提前调整病房温度；
• 使用加热毯或电热毯预热手术床；
• 给患者盖上保温被；
• 对年老体弱或儿童患者加强保暖监测。
预热能有效减少术中体温下降的幅度，尤其对老年人和小儿尤为重要。
2、控制室温与湿度
手术室温度一般维持在 20～24℃，但对于新生儿、老年人或大出血患者，可适当调高至 25℃左右。
湿度维持在 40%～60% 之间，可以减少水分蒸发、保持皮肤湿润。
3、保温装置“上场”
现代手术室常使用多种专业保温设备，如：
• 强制空气加温系统（FAW）：通过送入温暖空气覆盖患者身体，是目前最有效的术中保暖方式；
• 加温输液装置：将输液液体加热至接近体温，避免冷液体直接进入体内；
• 加温麻醉气体系统：在麻醉机中对吸入气体进行加热、加湿，减少呼吸道散热；
• 电加温毯、保温垫：覆盖身体非手术区域，持续提供温暖。
4、减少皮肤暴露面积
手术室护士会尽量用手术巾或隔布覆盖非手术区域，减少热量散失。
例如在腹部手术中，仅暴露切口区域，其余部位全部覆盖保温巾。对于头颈部或四肢手术，护士也会相应遮盖身体其他部位，最大程度保温。
5、术中体温监测
护士会定时监测患者体温（耳温、直肠温或食管温），并根据变化及时调整加温措施，保证体温维持在 36～37℃ 之间。
这种动态监测让保暖不再是“凭感觉”，而是有据可循的科学管理。
四、特殊人群的保暖更需“用心”
不同患者对低温的耐受度差异明显，手术室护士会根据个体差异实施个性化保暖措施。
• 新生儿与儿童：体表面积相对大、皮下脂肪薄，极易散热。护士会采用暖箱预热、加温毯包裹等方式防止体温下降。
• 老年患者：代谢慢、血液循环差，需加强体温监测，并避免电热毯长时间直接接触皮肤以防烫伤。
• 重大创伤或失血患者：因血容量减少、循环障碍，更易出现低体温。此类患者常需联合使用加温输液与加温垫。
• 长时间手术患者：术中持续保温尤为关键，护士需定期调整保温设备、检测温度，防止“中途降温”。
五、从“保暖”到“关怀”：温度背后的人文温情
保暖措施不仅是技术操作，更是一种人文关怀的体现。
许多患者在进入手术室时紧张、恐惧，护士在为其盖上加温毯、调整体位时，往往会轻声说一句：“手术室有点凉，我给您盖上毯子。”
这一句平常的话，往往能立刻拉近距离，让患者在冷冽的空气中感受到人性的温度。
对于手术室护士而言，保暖护理不仅是专业的要求，更是一种情感的表达，她们用温度传递关心，用细节守护安全，让患者在冰冷的环境中也能感受到“温暖的力量”。
六、未来趋势：智能化保暖与精准体温管理
随着医学科技的发展，术中保暖也在不断智能化、精准化。未来，手术室可能会广泛应用：
• 智能体温监测系统：实时监测体温变化，自动调节加温设备；
• 分区加温系统：根据身体不同部位的温度差异精准供热；
• 可穿戴温控设备：轻便、安全，能在术前至术后持续使用。
这些创新技术将进一步提高患者的舒适度与安全性，让保暖护理从“经验”走向“科学”。
七、结语：让每一场手术，都充满温度
手术是一场与疾病的“战斗”，而温度，是这场战斗中最柔软的力量。
手术室护士用专业的操作守护生命，用细致的保暖守护康复。
从调节一度温度，到覆盖一条加温毯，每一个细节都体现着医护人员对生命的尊重与呵护。
或许，患者在手术过程中未必能记得护士的样子，但他们一定会记得，在那冰冷的手术台上，有一份温暖，悄悄驱散了恐惧，也让康复的希望更近一步。
分享到微信
分享到微博
分享到QQ
