细菌和病毒是自然界中最常见的两类微生物，但它们在“结构大小”“生存方式”和“致病性”上截然不同，就像微生物世界里的“不同物种”，以下用趣味对比带你快速分清。

从结构以及大小上区别：两者根本不是“一家人”

细菌是单细胞生命体，自己有完整细胞结构，内部含细胞壁、细胞膜、细胞质等“五脏俱全”，具备自己吸收和产能的能力，所以能独立生存。而病毒是非生命体，本身无细胞结构，只有蛋白质外壳和内部遗传物质（DNA/RNA），因其不具备细胞器，必须靠寄生的方式，例如钻进动植物的活细胞，甚至细菌中获取营养物质才能存活和繁殖。

从大小来比较，细菌较大，约1-5微米，可通过普通光学显微镜观察其外貌和形态特点。而病毒则极小，约20-300纳米，必须依靠电子显微镜才能看见。

不同的生存法则：一个“自力更生”，一个“巧取豪夺”

每一细菌如同一个人类个体，能自己吃饭、长大且无性繁殖后代，其繁殖速度呈指数型增长，堪称“微生物界的闪电侠”。当细菌入侵人体时，短时间内就能大量繁殖并侵占正常组织，产生大量毒素，诱发人体免疫反应，身体就会自动产生大量免疫细胞围攻细菌，所以细菌入侵的相关位置会发炎红肿，白细胞升高，例如细菌感染会引起鼻炎、喉咙痛等症状。

而病毒则通过不劳而获的方式，靠“借壳”繁殖。因为自身没有“繁殖工具”，必须先找到宿主细胞，然后像“间谍”一样钻进细胞，劫持细胞的“生产线”，强迫宿主细胞为它制造新的病毒颗粒，最后让新病毒“破壳而出”，继续以相同的方式感染同类细胞，以达到其繁殖的目的，但此行为同时影响寄生细胞的功能或寿命。因此，当病毒感染初期，白细胞可能会正常或稍稍降低。只有严重感染时，机体察觉到某种细胞被病毒控制无法工作时，才会启动应急方案，临时释放未成熟的白细胞进行防御，同时释放白细胞介素等物质启动体液免疫功能，这时人体就会产生高热，白细胞升高。

对人类健康的影响：“好坏参半”vs“恶众善寡”

细菌中有“良朋益友”，也有“恶贯满盈”之徒。比如生存在肠道里的双歧杆菌、乳酸菌，是人类的“良朋益友”。平时工作就是帮我们消化食物、合成人体所需的维生素等营养物质，维持肠道健康。然而也存在有害菌，它们就是导致疾病的“元凶”。比如链球菌常引发人体各种炎症；大肠杆菌常引起腹泻；还有鼠疫杆菌和霍乱弧菌，至今都还列入国家法定的甲类传染病……而病毒则几乎“全是破坏者”，仅有少数可利用。绝大多数病毒会攻击宿主细胞，引发疾病。比如人畜普遍易感的流感病毒，每年都会卷土重来；还有令人闻风丧胆的艾滋病病毒导致的免疫缺陷综合征……只有少数病毒可以“变废为宝”：比如噬菌体，通过科学技术的调整，可以制成专门吃细菌的病毒，也可用于治疗细菌感染；还有某些改造后的病毒可作为“载体”，帮助基因治疗。

治疗方式：“抗生素”vs“抗病毒药”

这是两者最关键的区别，也是用药的核心。常用的抗生素有青霉素类、头孢菌素类，它们的药理作用都是抑制细菌的细胞壁的合成，造成细菌因渗透压等原因而破裂死亡，而人体细胞没有细胞壁，所以能精准“干掉”细菌，对人体副作用较小；还有喹诺酮类，能抑制细菌核酸的合成，使细菌无法进行正常的遗传信息传递和复制……然而当病毒感染时，抗生素则完全“无从下手”！因为病毒没有细胞结构，且病毒躲在人体细胞内，药物很难不伤害细胞就杀死病毒。所以病毒感染的治疗主要靠两点：一是人体自身免疫力，比如常见的轻症流感，就算不吃药，也能靠免疫系统慢慢清除病毒；二是针对性抗病毒药物，如盐酸金刚烷胺可阻止甲型流感病毒入侵宿主细胞；奥司他韦则通过阻断新形成的流感病毒颗粒从宿主细胞释放，间接抑制病毒传播，但这类药物只能抑制病毒繁殖，无法彻底消灭，此外，很多病毒（如水痘病毒）会潜伏在体内……所以，生病时别乱用药，先分清是“细菌搞事”还是“病毒捣乱”，对症下药，事半功倍。