放疗是肿瘤治疗的重要手段，但射线在杀伤肿瘤细胞的同时，也会损伤照射区域的正常皮肤，引发放射性皮炎，出现红斑、干燥、脱皮甚至破溃糜烂等问题。做好放疗期及放疗后皮肤护理，能有效减轻不适、降低皮肤损伤程度，而核心技巧只需记住洁、润、护三个字，掌握这三字要点，就能科学守护放疗区域皮肤健康。

洁是皮肤护理的基础，核心是温和清洁、减少刺激，让照射野皮肤保持清洁干燥。清洗时要选用温和无刺激、无香精的清洁剂，或pH值4.5～6贴合皮肤生理状态的皂液，用温水轻柔清洗，避免水温过高加重皮肤损伤；清洗动作一定要轻柔，切勿用力搓擦、刷洗，洗完后用柔软、吸水性强的毛巾轻轻蘸干或拍干，杜绝摩擦刺激。建议每日清洁1～2次，单次沐浴或清洗不超过10分钟，避免长时间浸泡皮肤。同时要避开碱性肥皂、酒精、香水、婴儿爽身粉等刺激性物品，防止进一步破坏皮肤屏障。

润是修复皮肤屏障的关键，重点在科学保湿、维持皮肤水合状态，减少外界刺激带来的不适。保湿护理需紧跟清洁步骤，清洗后及时涂抹保湿霜，含维生素E、透明质酸的保湿产品都是不错的选择，能有效滋润皮肤、促进修复。保湿剂建议每天至少涂抹2次，优先选水性、无香精、低敏且不易致粉刺的制剂，乳液或水性保湿剂更易涂抹吸收。针对1级放射性皮炎，在常规护理基础上使用亲水性润肤剂即可。需特别注意，放疗前切勿在照射野厚涂保湿剂、凝胶等外用制剂，厚度超过3mm可能增加皮肤表面放射剂量，加重损伤。

护是皮肤防护的核心，核心是减少各类外界刺激，针对性处理不同程度的皮肤损伤，预防继发感染。日常要避免搔抓、刮擦照射区域皮肤，穿着柔软、宽松、吸湿性好的纯棉衣物，减少衣物与皮肤的摩擦；切勿将胶带、粘合剂直接贴在照射野皮肤上。同时远离冷热刺激，不使用热敷袋、冷敷袋、加热垫，避免日晒和寒冷暴露，防止皮肤损伤加重。

针对不同分级的放射性皮炎，防护方式需对症调整：1级皮炎仅需做好基础护理，避免额外刺激，瘙痒时可用湿冷敷缓解；2～3级出现湿性脱皮、破溃时，重点做好抗感染防护，在破损处使用合适的敷料，渗出较多时需增加敷料更换频率，合并感染时遵医嘱使用外用或全身抗生素。2级及以上皮炎可选用软硅酮敷料减少摩擦，聚氨酯薄膜、泡沫敷料也能为创面提供良好的保护环境。此外，皮肤有破损、不完整时，切勿游泳或泡澡，避免使用可能堵塞毛囊的软膏类制剂。

放疗相关皮肤损伤的护理贯穿放疗全程及放疗后恢复期，无需过度焦虑，只要牢牢把握“洁、润、护”三字原则，按规范做好清洁、保湿与防护，根据皮肤损伤分级对症处理，就能最大程度减轻放射性皮炎带来的不适，保护皮肤屏障，为放疗顺利进行保驾护航。若皮肤出现严重破溃、感染或不适加重，需及时告知医生，接受专业处理。