283季节交替之时,温度变化较大,也正是呼吸道疾病的高发季节,呼吸道疾病也是引发中耳炎的重要原因之一。
季节交替时医院耳鼻喉科门诊就会接诊多起由于呼吸道疾病而引发的中耳炎患者。今天,就让我们通过这篇科普小文章,一起来了解一下那些关于中耳炎的小知识吧
什么是中耳炎
中耳炎是一种在耳朵内部发生的急性炎症性疾病,这种疾病主要发生在耳膜后方的中耳区域,通常是由于感冒或者过敏而引发的感染所引起的。一般会将中耳炎分为急性中耳炎、慢性化脓性中耳炎、分泌性中耳炎这几种,其中急性中耳炎又可分为急性非化脓性中耳炎和急性化脓性中耳炎。慢性化脓性中耳炎也较为常见,其主要以内耳的长时间间歇或者持续流脓,以及鼓膜穿孔和听力下降为主要特点,较为严重的患者,炎症还会深达乳突骨质,严重影响耳部健康。分泌性中耳炎则多为小儿发病,也是引起小儿听力下降的常见原因,主要以中耳积液和听力下降为主要特征。
中耳炎的主要症状有哪些
不同类型的中耳炎可能在症状上会存在一些差异,为了避免中耳炎不能及时发现而延误治疗的问题,我们应当了解那些中耳炎的常见症状,以便于及时就诊,守护耳部健康。中耳炎常见的典型症状和伴随症状主要包括以下几个方面:
其一,持续性耳痛,其耳痛症状多为局部表现,常见于急性非化脓性中耳炎。对于难以进行口述表达的婴幼儿来说,持续性耳痛的表现可能为易烦躁、喜欢捂耳朵和拽耳朵。
其二,分泌液体流出,主要是指耳道内流水、流脓甚至流血,多为慢性化脓性中耳炎或分泌性中耳炎。其分泌的液体可能呈血清样、黏膜样、黏膜脓性或者混合性。只要出现耳朵不明原因液体流出就应该及时到医院就诊,排查原因。
其三,听力下降。一开始很多患者都会存在耳闷和耳鸣等症状,会持续性影响听力,导致听力下降。并且慢性化脓性中耳炎,甚至可能导致耳聋。因此,如果存在感染症状,并同时伴随听力下降,很有可能是中耳炎,应当及时就诊。
其四,一些中耳炎患者,尤其是急性化脓性中耳炎患者,在感染时还会出现一些全身症状,主要包括高热、呕吐、腹泻等等。
其五,一些患者可能存在一些中耳炎的并发症,主要可以分为颅外并发症和颅内并发症两种。其中常见的颅外并发症包括耳后骨膜下脓肿、颈部脓肿、迷路炎、周围性面瘫等,颅内并发症常见的包括硬脑膜外脓肿、硬脑膜下脓肿、脑膜炎、脑脓肿等等。
中耳炎的主要病因有哪些
导致中耳炎的主要病因可以分为两方面,一方面为病原体感染,另一方面则为咽鼓管功能障碍。
其中病原体感染是最为常见的原因,多为急性中耳炎,可由细菌或病毒引起,部分患儿可能是由于肺炎支原体等病原体感染引起,其最常见的病原体感染致病菌为肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、未分型流感嗜血杆菌等,也可能由于感染引起中耳炎。
咽鼓管功能障碍这一因素主要可以分为三个方面:第一,咽鼓管堵塞,由于急慢性鼻窦炎而形成大量的脓性分泌物堆积在鼻咽部咽鼓管口,或者腺样体肥大压迫咽鼓管口,都有可能造成咽鼓管堵塞和狭窄,从而影响中耳引流,形成感染,而小儿由于咽鼓管咽肌等肌肉薄弱或收缩无力等因素,更容易发生咽鼓管堵塞;第二,清洁功能不良,主要是指上呼吸道感染细菌外毒素而引起的纤毛运动暂时性瘫痪,同时管腔内分泌物潴留等因素,也可能引起不同程度的损害,导致黏膜纤毛输送系统的功能出现问题,使中耳以及管腔内的分泌物和致病微生物以及毒素等不能有效排出,造成感染,形成中耳炎;第三,防御功能障碍,如果患者存在咽鼓管咽口的瘢痕牵引、肿瘤的侵袭破坏或者放射性损伤,都有可能出现咽鼓管防御功能丧失的问题,给致病微生物侵入中耳可乘之机,导致感染,最终引发中耳炎。
除此之外,生活当中还有许多常见的中耳炎诱发因素,包括反复的感冒和上呼吸道感染、过度吸烟或者二手烟、耳垢过多堆积、频繁使用空调风扇、呼吸道过敏等。
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