急性心肌梗死（AMI）是医疗机构中常见的一种危及生命健康的心血管疾病，起病急、病情进展迅速，关键时刻时间就是心肌，心肌就是生命。救治时间拖延1分钟，就可能有数以百万计的心肌细胞死亡，尤其在当前急性心肌梗死发病率、死亡率持续增长的趋势下，许多救治失败的案例并非源于医疗技术的不足，而是由于患者、家属对心血管急症认知缺陷，导致救治时间的延误，未能及时察觉症状并快速于专业医疗机构就诊。本文将对急性心肌梗死急诊救治相关知识进行梳理，旨在帮助大家更好地了解这一疾病的急诊救治流程和要点，在关键时刻能够挽救自己或家人的生命，为生命安全增加一份保障。

正确识别心梗异常警报

AMI症状错综复杂，初期症状隐匿，带有一定的伪装性，常常让患者难以察觉而延误治疗时机。部分患者仅表现为轻微胸部闷痛，容易与普通不适症状混淆，误以为是熬夜或过度劳累所致；还有少数患者表现为上腹部疼痛，同时伴有恶心、呕吐症状，很容易与胃肠道疾病混淆。若患者盲目服用胃肠药物或前往消化内科就诊，极易错过最佳的救治机会；另外，AMI还有一些不常见的隐匿信号，如面色苍白、出冷汗、不明原因心悸等。

首先，应明确本病的典型症状，即胸骨后/心前区压榨性疼痛，疼痛可向患者的左臂、左肩内侧以及颈部放射，患者还将伴有明显的濒死感。再注意区别隐匿症状，最后明确AMI的高危群体（年龄≥40周岁、既往有心脏病史、慢性高血压等），或当不明原因胸痛症状持续20分钟时也应高度警惕AMI的可能。

急性发作后正确救治流程

医学上普遍认为AMI发病后的2小时是救治的黄金时间，怀疑心梗，首先应停止活动，原地休息，以减少心脏负担，以免加重心肌缺血症状，同时患者自身和家属尽可能保持冷静，快速拨打当地急救电话，简明扼要告知患者所在位置，症状首发时间以及既往病史，根据医护人员指令采取相应的院前急救措施。例如松解领口、皮带；既往有冠心病病史的患者可舌下含服硝酸甘油。在等待急救人员期间，严禁盲目用药或擅自驾车前往医院，此时应尽可能卧床休息，以减少心脏做功，降低心脏耗氧量。

院内心梗规范处置

综合性医疗机构针对AMI设有特殊的绿色通道，检查、诊断和治疗都遵循快速、高效原则，以最快速度得出诊断，专业医师根据患者情况选择最佳的治疗方案，基础治疗药物有氯吡格雷、阿司匹林、阿托伐他汀等，能够控制血栓聚集，稳定冠脉斑块，对于有介入治疗指征的患者，快速联系医院导管室，安排经验丰富的介入团队实施经皮冠状动脉介入治疗（PCI），将球囊导管输送至冠脉狭窄部位，植入支架，尽早实现梗死血管的复通，防止血管的持续狭窄或阻塞。冠脉介入治疗最佳时间一般在AMI发病后的12h内，越早实施治疗，血管的复通成功率越高。

如何正确预防AMI

养成健康的生活习惯不仅能有效预防AMI，还能降低其复发风险。首先，应坚持均衡饮食，控制体重增长。在饮食方面，限制饱和脂肪和胆固醇的摄入，避免过量堆积在体内形成斑块，进而堵塞血管。建议多食用富含膳食纤维的全谷物、蔬菜和水果，这有助于促进肠胃蠕动，降低胆固醇水平。同时，限制钠盐摄入也至关重要，过量食盐会导致血压升高，增加心脏负担。其次，规律运动对于提高机体免疫力、预防AMI复发具有显著效果，建议每周坚持3-4次的有氧和抗阻力运动。此外，既往有AMI病史或属于高危群体的人，应定期进行体格检查，监测血压、血脂、血糖等风险指标的变化，以便在病变早期及时发现并接受科学治疗。

早期识别与及时救治是挽救AMI患者生命，维护其心脏健康的关键，通过积极的健康管理和定期的体格检查，能将AMI复发风险降至最低，最大限度守护个人和家人健康。