随着秋冬季节来临，气温逐渐下降，各家各户开始紧闭门窗保暖，取暖设备也重新投入使用。然而，在享受温暖的同时，一种无色、无味、无臭的“隐形杀手”正悄然逼近——一氧化碳。作为一名急诊科医生，每年都要接诊多起因一氧化碳中毒送医的病例，其中不少患者因救治不及时造成严重后果，令人痛心。今天，就让我们一起来认识这个潜伏在我们身边的危险。

认识“隐形杀手”：什么是一氧化碳

一氧化碳（CO）是含碳燃料（如天然气、液化气、煤炭、木炭等）不完全燃烧的产物。它无色、无味、无刺激性，使我们无法通过感官直接察觉它的存在，这正是它的危险之处。当人体吸入一氧化碳后，它会迅速与血液中的血红蛋白结合，其亲和力是氧气的200多倍，从而取代氧气的位置，形成碳氧血红蛋白，造成组织缺氧。大脑和心脏对缺氧最为敏感，短时间内就可能造成永久性损伤。

中毒症状：识别这个“沉默的杀手”

一氧化碳中毒的症状往往缺乏特异性，极易被误认为是感冒或疲劳。以下表现需要特别警惕：早期表现：头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、心跳加速。这些症状与普通感冒相似，但通常不伴有发热、咽痛等感染表现。进展期表现：出现剧烈头痛、视物模糊、烦躁不安、判断力下降、意识模糊等症状。危重表现：昏迷、抽搐、呼吸急促、血压下降，最终可能导致死亡。如果同一环境中的多人同时出现类似症状，应首先考虑一氧化碳中毒。中毒症状的严重程度不仅与一氧化碳浓度相关，还与暴露时间有关。部分患者在治疗好转后2-4周可能出现“迟发性脑病”，表现为精神异常、行走困难等，需特别注意。

危险藏身之处：家中常见中毒源

根据临床接诊情况，燃气热水器是冬季一氧化碳中毒的首要原因，特别是安装在浴室内或通风不良处的直排式热水器，以及排烟管道安装不当的强排式热水器。在密闭房间内烧煤、烧炭取暖，尤其是在没有安装合格烟囱的情况下，也极易造成中毒。长时间使用燃气灶而不开窗通风，也可能导致一氧化碳积聚而中毒。另外，在车库或密闭空间内开着发动机在车内休息，汽车尾气中含有不少一氧化碳，同样存在危险。

急救措施：关键时刻能救命

发现有人疑似一氧化碳中毒时，请牢记以下急救要点：迅速打开门窗，确保现场通风；立即将患者转移至空气流通处，解开衣领，保持呼吸道通畅；对于昏迷患者，将其头部偏向一侧，防止呕吐物窒息；立即拨打120急救电话，准确说明地址和情况，听从急救人员指导，进行必要的初步处理。特别注意，不要盲目给昏迷患者喂水或食物，对于呼吸心跳停止的患者，不要轻易放弃抢救，持续心肺复苏直至专业人员到达。

预防为先：五大防范措施

预防一氧化碳中毒，关键在于消除安全隐患：一是确保通风良好：使用燃气设备时，务必保持部分窗户开启，确保空气流通。洗澡时间不宜过长，浴室门不要完全紧闭。二是规范安装燃气设备：燃气热水器必须由专业人员安装，严禁安装在浴室内或通风不畅处。排烟管道必须完全通向室外，定期检查管道是否畅通、无破损。三是安全使用取暖设备：尽量避免在密闭空间内使用煤炉、炭火取暖。如必须使用，应安装合格的烟囱，并保留通风缝隙。四是安装一氧化碳报警器：在卧室、客厅等主要活动区域安装一氧化碳报警器，它是24小时守护家庭安全的“哨兵”。五是注意车辆使用安全：切勿在封闭的车内长时间开着发动机。行车时若长时间使用空调，应偶尔开窗通风。

结语

寒冷季节，温暖固然重要，但生命安全永远排在第一位。一氧化碳这个“隐形杀手”虽然可怕，但只要我们掌握正确的预防知识，保持警惕，就完全能够避免悲剧的发生。希望每一位读者都能把这些知识分享给家人和朋友，让大家共同度过一个既温暖又安全的冬天。