季节交替时，肠道疾病进入高发期，腹泻成为常见问题。无论是夏季的细菌性腹泻，还是秋冬的病毒性腹泻，患者最需警惕的三大风险是：脱水、电解质紊乱和抗生素滥用。这三者若处理不当，可能引发严重并发症，甚至危及生命。

怕脱水：身体“干涸”的隐形危机

1.脱水为何致命？

腹泻时，肠道无法有效吸收水分，反而大量排出体液。若每日腹泻超过3次，且未及时补充水分，24小时内就可能因体液流失导致脱水。轻度脱水表现为口渴、尿量减少；中度脱水时，皮肤弹性下降、眼窝凹陷；重度脱水则可能引发休克，危及生命。

2.如何科学补水？

（1）口服补液是首选：口服补液盐是WHO推荐的黄金标准，其成分包含葡萄糖、钠、钾等，能快速被肠道吸收。建议少量多次饮用，每次50-100毫升，每小时补充200-400毫升。

（2）自制补液方案：若无法获取口服补液盐，可用米汤加盐（500毫升米汤+1.75克盐）或淡盐水（500毫升水+0.9克盐）替代。避免饮用纯水，否则可能加重低钠血症。

（3）静脉补液需及时：若出现口干、少尿、精神萎靡等中度脱水症状，或呕吐无法进食，需立即就医静脉补液。

3.特殊人群需警惕

婴幼儿、老年人及慢性病患者脱水风险更高。婴幼儿腹泻时，需密切观察前囟门是否凹陷；老年人可能因口渴感减弱而延误补水，需主动提醒。

怕电解质紊乱：身体机能的“连锁反应”

1.电解质失衡的危害

腹泻导致钠、钾、氯等电解质随体液大量丢失。低钠血症可能引发头痛、恶心，甚至脑水肿；低钾血症会导致肌肉无力、心律失常；低氯血症则可能影响酸碱平衡。

2.如何补充电解质

（1）食物补充：香蕉富含钾，苹果汁含钾且易吸收，咸粥可补充钠。避免高糖饮料（如可乐），否则可能加重腹泻。

（2）药物补充：若血检显示严重电解质紊乱，需在医生指导下口服或静脉补充氯化钾、氯化钠等药物。

3.预防胜于治疗

腹泻初期即应开始补充电解质，而非等到症状严重。例如，每次腹泻后饮用200毫升ORS溶液，可有效预防失衡。

怕误用抗生素：肠道菌群的“生态灾难”

1.抗生素滥用的后果

多数腹泻由病毒引发，抗生素对其无效，盲目使用会延误病情；它还会杀灭肠道有益菌，致使真菌过度生长，引发二重感染；而且滥用会加速细菌耐药，让未来面对细菌感染时，治疗难度大幅增加。

2.何时需用抗生素？

仅在明确是细菌感染，如志贺菌、沙门氏菌感染等情况时，才需在医生指导下用抗生素。判断依据有大便带脓血或黏液、持续高热、血常规显示白细胞明显升高。

3.替代方案：益生菌与对症用药

在应对腹泻时，有不错的替代方案。益生菌方面，双歧杆菌、乳酸杆菌等能恢复肠道菌群平衡、缩短病程；止泻药中，蒙脱石散可吸附毒素、保护黏膜，洛哌丁胺适用于非感染性腹泻，感染性腹泻初期禁用；抗病毒药仅对特定病毒有效，需早期使用，普通腹泻无需常规使用。

综合防护：从预防到康复的全流程管理

1.预防措施

预防腹泻，要做好多方面工作。饮食上，不吃生冷食物，定期给餐具消毒且生熟分开处理；日常注意手部清洁，饭前便后用肥皂洗手；婴幼儿还可接种轮状病毒疫苗降低重症风险。

2.居家护理要点

腹泻居家护理很关键。饮食上，要以米粥、面条这类低脂低纤维食物为主，忌食乳制品和高糖食物；要做好腹部保暖，可用热水袋热敷缓解肠道痉挛；同时密切观察病情，记录相关情况，出现异常立即就医。

3.就医指征

出现以下情况应及时就医：腹泻持续多日仍未缓解；每日腹泻次数多，或有剧烈腹痛；有脱水或电解质紊乱的症状；婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群病情出现加重迹象。

结论

季节性腹泻虽常见，但通过科学管理可有效控制。记住“三怕”原则：及时补水防脱水，平衡电解质护机能，慎用抗生素保菌群。若能做到预防为主、对症处理、密切观察，绝大多数腹泻患者可在家康复，无需过度恐慌。健康无小事，细节决定成败，从今天起，守护好肠道健康！