骨折患者在经历手术等方式治疗后，会进入一段长时间的康复期。这个过程不仅是骨骼愈合的过程，也是恢复肌肉力量的关键时期。患者骨骼部位因长期固定，无法进行活动锻炼，而出现肌肉萎缩、力量下降等状况，此时就需要科学的康复训练，帮助患者恢复肢体正常功能。

康复训练的原理

骨折固定期间，由于肢体活动减少，导致肌肉纤维数量减少，最终形成肌肉萎缩，影响肢体功能。康复训练主要通过科学的方法重新激活肌肉功能，通过渐进性的训练，使肌肉适应所施加的负荷，从而增强力量和耐力。同时，康复训练还能提升神经系统的适应性，从而提高肌肉与神经之间的协调性和反应速度，最终恢复机体的功能。

康复训练的方法

康复训练的方法多种多样，目的是为了帮助患者恢复肢体功能，提高生活质量。骨折康复训练可以按不同阶段，进行不同的训练方法。

1.早期阶段

此阶段一般为术后1-4周，康复训练主要侧重于保护受伤部位，以促进血液循环、预防肌肉萎缩为主。此阶段可以进行一些轻柔的活动，关节的被动运动，以避免关节僵硬。同时采用物理疗法，如冷热敷来缓解伤处肿胀。另外，可以引入主动运动，如轻微的肌肉收缩练习，以增强肌肉力量和耐力，具体方法包括：

下肢骨折患者，采取仰卧位，膝盖伸直、大腿肌肉收紧，保持5秒后放松，每组10-15次。上肢骨折患者进行握拳-伸指练习，缓慢握拳后保持3秒，再缓慢伸开，每组15次。

2.中期阶段

此阶段为拆除外固定后1-4周，骨骼达到临床愈合标准。中期阶段的康复训练重点在于增强关节活动度和肌肉力量。患者可以进行渐进式的关节活动练习、抗阻训练、平衡训练和协调性训练等。具体训练内容可以参考以下方法：

下肢骨折患者训练时，借助拐杖或助行器进行部分负重行走，并逐步增加负重比例；或者进行直腿抬高练习，采取仰卧位将腿伸直抬高至30°，保持3秒后放下，每组做10次；或使用弹力带进行侧方抬腿训练，增强髋部肌群。

上肢骨折患者训练时，进行肘关节屈伸、肩关节外展等主动活动，每组15次；使用轻量哑铃进行前平举、侧平举练习，增强肩部和上臂肌肉；进行腕关节抗阻训练，手握弹力带并缓慢做腕屈伸动作。

3.后期阶段

此阶段为康复6周以后，以恢复肌肉最大力量和功能协调性为目标，训练内容会更为专业和强化，包括重量训练及协调性训练等。具体训练方法为：

在协调性训练方面，下肢骨折患者可进行平衡垫上站立训练，从扶墙辅助站立到独立完成站立，每次保持30秒；上肢骨折患者可进行抛接球练习，改善手眼协调。

在重量训练方面，逐步增加负重或阻力。下肢骨折患者可进行深蹲训练，每组12-15次，也可以通过上下台阶练习；上肢骨折患者可进行哑铃推举训练，每周逐步增加5%-10%的负荷。

康复训练的注意事项

避免误区：骨折康复训练需要患者和家属共同努力，避免进入康复误区。患者要遵循“循序渐进”的原则，避免盲目追求“快速恢复”，以免急于求成对骨头造成二次伤害，延长康复期。另外，要重视核心肌群训练，躯干肌肉力量对肢体功能恢复有很大帮助。

注意个体差异：要注意个体化差异，每位患者的骨折情况、愈合程度和身体素质都不相同，康复训练应该根据患者的实际情况制定个性化的训练方案，以保证患者能够在最短的时间内恢复肌肉力量，减少病痛的折磨。如果患者在训练时出现锐痛、异响等情况，要立即停止训练，并及时就医诊治。

坚持训练：康复训练是一个痛苦且长期的过程，患者切勿“三天打鱼两天晒网”，必须以坚定的态度参与训练，不能半途而废，影响康复进度和效果。

定期复查：康复训练并不是一劳永逸的，在训练过程中，患者要定期进行复查，通过专业设备诊断骨骼愈合情况，以便随时调整康复方案，避免固定式的训练造成不必要的损伤。

结束语

骨折后的康复训练，是恢复肌肉力量的重要途径，这是一个漫长的训练过程，需要患者树立坚定的康复信心，并使用科学的训练方法，以保证康复训练达到理想的效果。康复训练没有统一标准，需要根据个人的骨折类型、身体素质有针对性地制定训练方案，患者要遵循循序渐进的原则，随时调整训练方法和强度。只要患者遵循专业指导，坚持适合自己的训练方案，基本上能在3-6个月恢复大部分肌肉力量，重拾肢体功能，进而重返正常生活。