作者:韦思伊  单位:广西南宁市第二人民医院  发布时间:2025-10-14
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“怀孕本是家庭的喜事,但并非所有‘怀孕’都值得庆贺。宫外孕作为妇产科常见的急腹症,若未能及时发现和治疗,可能引发腹腔内大出血,甚至危及生命。数据显示,每100个怀孕女性中就有1-2个可能遭遇宫外孕,而延误诊治是导致悲剧的主要原因。了解宫外孕的早期信号,对保障女性健康至关重要。

宫外孕为何不是“正常怀孕”

正常怀孕时,受精卵会从输卵管迁移到子宫腔内,着床后逐渐发育成胎儿。但宫外孕恰恰打破了这一规律,医学上称为异位妊娠,其中90%以上发生在输卵管内。

输卵管的管腔狭窄且壁薄,根本无法容纳逐渐增大的胚胎。随着胚胎发育,会不断侵蚀输卵管壁,可能导致输卵管破裂。这种情况通常发生在怀孕6-8周,一旦破裂,短时间内就会造成大量腹腔内出血,出现失血性休克,若抢救不及时,死亡率极高。因此,宫外孕绝非“正常怀孕”,而是需要紧急处理的危险情况。

宫外孕的5个早期信号

宫外孕早期症状与正常怀孕有相似之处,比如停经、恶心等,这容易让人放松警惕。但只要仔细观察,就能发现其特有的“危险信号”。

1.停经后不规则出血

多数患者有6-8周短暂停经史,随后出现暗红色或深褐色阴道不规则出血,量少于月经量且持续时间长。这并非月经,而是胚胎受损后子宫内膜脱落所致,切勿误认作“月经推迟”或“先兆流产”。

2.突发性腹痛

此为宫外孕最典型症状,发生率达95%。初期一侧下腹部隐痛或酸胀,因胚胎增大牵拉输卵管;输卵管破裂时,会突发一侧下腹部撕裂样剧痛,可放射至肩背,伴恶心呕吐,与普通肠胃不适区别明显。

3.晕厥与休克

输卵管破裂大量出血后,血容量骤降,出现头晕、面色苍白、四肢湿冷、心慌气短等,严重时晕厥或休克,若未及时救治,生命受严重威胁。

4.乳房胀痛不明显

正常怀孕时,激素水平升高会使乳房胀痛、乳头敏感;而宫外孕患者激素水平上升慢,乳房胀痛轻微甚至不明显,停经后乳房若无明显变化则需警惕。

5.尿频症状不典型

怀孕时,增大的子宫会压迫膀胱导致尿频,但宫外孕的胚胎不在子宫内,子宫增大不明显,因此尿频症状不典型或不存在。停经后若尿频症状轻微或无,结合其他症状应及时就医。

这些人群更易遭遇宫外孕

虽然宫外孕发病突然,但并非毫无规律可循。以下几类人群属于宫外孕的高危群体,怀孕后需格外警惕:

有输卵管炎症病史的女性是首要高危人群。输卵管炎症会导致管腔粘连、狭窄,影响受精卵的正常通行,使其在输卵管内停留着床。此外,有宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的概率比普通女性高10倍左右;进行过输卵管手术(如输卵管结扎后再通、输卵管成形术)的女性,输卵管功能受损,也易引发宫外孕;辅助生殖技术(如试管婴儿)的应用,会使宫外孕发生率增加;长期吸烟的女性,烟草中的有害物质会影响输卵管蠕动,增加宫外孕风险。

一旦出现上述疑似症状,应立即前往正规医院妇产科就诊,通过专业检查明确诊断。常用的检查方法包括血HCG检测和B超检查。血HCG检测可判断是否怀孕,且宫外孕患者的HCG水平升高速度比正常怀孕慢;B超检查则能清晰看到孕囊的位置,若在子宫外发现孕囊,即可确诊宫外孕。

宫外孕的治疗需根据患者病情而定,主要分为药物治疗和手术治疗。对于病情较轻、未发生输卵管破裂的患者,可采用药物治疗,通过药物杀死胚胎,使其自然吸收,避免手术创伤。但药物治疗需严格符合条件,且治疗过程中要密切监测病情变化。若患者已发生输卵管破裂、出血较多或药物治疗无效,则需紧急进行手术治疗。手术方式包括传统的开腹手术和腹腔镜微创手术,目前腹腔镜手术因创伤小、恢复快,已成为治疗宫外孕的首选方式。

宫外孕的可怕之处在于早期易被忽视,但只要掌握其早期信号,高危人群提高警惕,及时就医检查,就能做到早发现、早治疗,最大限度降低风险。怀孕本应是美好的开始,切勿让“异位”的胚胎酿成悲剧。

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