肝胆外科患者的黄疸、腹水症状，既影响舒适度，也反映病情变化。居家康复阶段，科学照护是缓解症状、预防并发症的关键。针对患者及家属常见的照护误区，以下从专业护理角度，拆解两种症状的居家照护核心技巧，助力康复。

黄疸、腹水多因肝脏代谢解毒功能受损或胆道、门静脉受阻引发。黄疸表现为皮肤、眼白发黄，伴瘙痒、尿色深、大便浅；腹水表现为腹部膨隆、腹胀、活动后气短，严重时压迫肾脏致尿量减少。居家照护核心是“对症护理+病情监测+生活调理”，兼顾不适缓解与病情预警。

黄疸居家照护：重点缓解瘙痒、保护皮肤、监测变化

皮肤瘙痒是黄疸患者主要不适，由胆红素升高刺激神经末梢导致，照护核心为“避免刺激、温和护理”。清洁保湿：每日用38℃以下温水洗澡，不用刺激性产品，洗完及时涂抹无香精、酒精的温和保湿霜。防抓挠：剪短磨平指甲，必要时戴棉质手套；瘙痒剧烈遵医嘱用止痒药或抗组胺药，忌自行用激素类药膏。

生活细节：穿宽松透气棉质衣物，避免化纤摩擦；室内保持50%~60%湿度，干燥时用加湿器。饮食忌辛辣、油腻、烟酒及含添加剂的加工食品，选清蒸鱼、水煮蛋等易消化食物，少量多餐；恶心呕吐者饭前可适量吃新鲜果蔬，需洗净。监测黄疸：每日自然光下观察皮肤、眼白发黄程度，记录尿色、大便色。若黄疸加深、尿如浓茶、大便呈陶土色，提示胆道梗阻加重，立即就医；皮肤破损及时碘伏消毒、贴无菌纱布，避沾水，感染需就医。

腹水居家照护：核心是限钠限水、控制体重、预防感染

腹水照护核心是“减体液潴留、降腹腔压力”，限钠限水是关键。限钠：每日食盐≤2克，忌咸菜、腊肉等腌制品及高钠零食，烹饪用无盐酱油、醋等天然调味品替代。限水：轻度腹水每日饮水≤1500毫升，中重度遵医嘱减至1000毫升以下（含汤、水果等所有液体），用刻度水杯定量记录，口干含无糖硬糖缓解。服用利尿剂者需适量补香蕉、橙子等含钾食物，摄入量遵医嘱，防补钾过量伤心脏。

体位调整缓解不适：休息优先半卧位或斜坡卧位，床头垫高30°~45°，垫软枕提升舒适度，减轻腹水对膈肌压迫；长期卧床者每2小时轻柔翻身，按摩受压部位防压疮。身体允许时，每日搀扶行走1-2次，每次15-20分钟，促胃肠蠕动和血液循环，忌剧烈活动。监测体重腹围：每日晨起空腹排便后穿同重量衣物测体重，每周1-2次绕肚脐测腹围，记录供复诊参考。若3天内体重增超1公斤、腹围增超2厘米，或腹胀、呼吸困难加重、下肢水肿明显，提示腹水增多，立即就医；下肢水肿者休息时抬高下肢超心脏水平，促静脉回流。

腹水患者免疫力低，需做好感染防控。个人卫生：勤洗手，尤其饭前便后；勤换棉质衣物，内衣裤每日更换。环境清洁：每日开窗通风2-3次，每次30分钟，用含氯消毒剂擦拭高频接触部位。防交叉感染：及时增减衣物防感冒，少去人多场所，外出戴口罩。若出现发热超38.5℃、腹痛、腹水浑浊、腹部压痛、反跳痛，可能并发腹膜炎，立即就医。避免腹部受压、外伤及剧烈咳嗽、用力排便等增腹压动作。留置引流管者，妥善固定管子，观察记录引流液情况，保持引流口清洁干燥，异常及时告知医生。

通用照护要点与病情监测

通用照护：饮食遵循“高蛋白、高维生素、易消化”原则，优质蛋白每日每公斤体重0.8-1.0克，多吃新鲜果蔬，忌生冷、坚硬、粗糙食物，肝硬化患者需将食物加工软烂。保证每日8小时以上睡眠，每晚10点前入睡，忌熬夜劳累。日常活动循序渐进，从床上活动过渡到缓慢行走，不做剧烈运动和重体力劳动。居住环境保持安静整洁，保暖防受凉。

病情监测是核心：除专项监测外，关注精神状态、食欲、尿量，若出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、意识模糊（肝性脑病早期信号），或食欲骤降、恶心呕吐、腹胀加重、每日尿量＜500毫升，提示病情恶化，立即联系医生。严格遵医嘱服药，不自行增减药量或停药，记录用药反应，不良反应及时告知医生。合并糖尿病、高血压者，严格控糖控压，每日监测并遵医嘱用药。按时复诊，定期做肝功能、腹部超声等检查，方便医生调整方案。