作者:俸洪艳  单位:​柳州市潭中人民医院  发布时间:2026-01-21
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在生活中,我们可能会遇到这样的突发情况:有人好好地突然倒地,失去意识,这很可能是发生了心跳骤停。心跳骤停来势汹汹,但如果能在黄金 4 分钟内采取正确的急救措施,就能大大提高患者的生存率。下面,我们就来详细了解一下心跳骤停的相关知识以及在黄金 4 分钟内该如何应对。

一、先搞懂:什么是“心跳骤停”?

心跳骤停是心脏泵血功能突然停止,无法向全身送血,致大脑、心脏等器官瞬间缺氧,数秒内使人失去意识,不及时干预会快速进入临床死亡。需注意,它与心脏病发作不同:后者是心脏血管阻塞致心肌缺血,心脏仍跳动,有胸痛等症状;前者是心脏完全停止有效搏动,更致命。

其常见诱因有冠心病(尤其急性心梗),溺水、触电、严重过敏等也可能引发。判断依据为患者突然倒地、呼之不应、无呼吸或仅有微弱“抽气样”呼吸,遇此情况需立即急救。

二、为什么是“黄金4分钟”?

人体各器官中,大脑对缺氧最为敏感。心脏停跳后,大脑在缺氧3-4分钟后就会出现不可逆的损伤;缺氧超过6分钟,大脑损伤会进一步加重,患者即使被救活,也可能留下严重的后遗症;超过10分钟,抢救成功的概率极低。

因此,在心脏停跳后的4分钟内实施有效的急救措施,能为患者争取宝贵的时间,为后续专业医疗救治创造条件。“黄金4分钟”的每一秒都关乎生命,及时行动是挽救生命的关键。

三、黄金4分钟内,目击者该做什么?

步骤1:快速判断——“叫不醒,没呼吸,立刻行动”

发现有人倒地,快速判断:拍打肩膀呼喊“你还好吗?”,无回应则意识丧失。再观察5-10秒,看胸部起伏、感受口鼻气息,无呼吸或仅微弱抽气,立即急救。

步骤2:立即呼救——“让更多人来帮忙”

确定心跳骤停后,赶紧向周围人求助。可以指着身边的人说:“请帮我打120,说清楚这里的位置和有人心跳骤停”;同时大声问:“谁知道附近有AED?麻烦尽快拿来!” 让周围人一起出力,能为抢救争取更多机会。

步骤3:动手救人——“胸外按压”是核心

在等待AED和救护车期间,需立即实施胸外按压,维持患者的血液循环:

1.摆放患者体位:将患者平放在坚硬的地面上,解开其领口、腰带等束缚物,以利于呼吸。

2.确定按压位置:两乳头连线的中点处,即胸部正中央位置。

3.实施胸外按压:

①双手交叉,将一只手的手掌根紧贴在按压位置,另一只手的手掌重叠在其上,手指交叉并向上翘起,避免手指接触患者胸部。

②施救者身体前倾,双臂伸直,利用上半身的重量垂直向下按压,按压深度5-6厘米。

③按压频率为每分钟100-120次,按压后需让胸部完全回弹,再进行下一次按压,如此反复。

对于未接受过专业急救培训的人员,若不掌握人工呼吸的方法,可仅进行胸外按压,持续操作直至专业医护人员到达。若掌握人工呼吸技巧,可按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行操作,即完成30次按压后,对患者实施2次人工呼吸(用手捏住患者鼻子,对准患者口腔吹气,观察到患者胸部起伏即可),之后继续重复按压与呼吸的循环。

步骤4:AED来了?按“语音提示”操作

AED操作步骤:打开设备,按语音提示操作。依电极片图示,一片贴右锁骨下方,另一片贴左乳头外侧。贴好后,设备自动分析心律,此时需确保无人接触患者。若提示除颤,待设备充电后按下除颤按钮。除颤后,按提示继续胸外按压和人工呼吸(若掌握),直至患者恢复或医护人员接手。

四、注意事项:这些“坑”别踩

1.不要等待专业救援而延误时机:切勿因等待救护车到来而不采取任何措施,在黄金4分钟内,及时的急救措施能为患者争取生存机会。

2.避免无效操作:不要对患者进行摇晃、掐人中、拍打脸部等无效动作,这些行为无法改善患者状况,应将时间用于有效的胸外按压。

3.按压时需用力到位:不必担心按压会导致患者肋骨骨折,与失去生命相比,肋骨骨折属于可恢复的损伤,抢救时需保证按压深度和频率。

4.坚持抢救直至专业人员接手:在专业医护人员到达前,只要患者未恢复自主生命体征,就应持续进行抢救操作,不能轻易放弃。

五、结尾:学会这些,你也能当“生命守护者”

心跳骤停虽来势凶猛,但只要掌握正确的急救知识,在黄金4分钟内采取有效的急救措施,就能显著提高患者的生存概率。每个人都有必要学习心跳骤停的急救知识,了解身边AED的存放位置,在紧急情况下,这些知识和技能可能成为挽救他人生命的关键。

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