74导管室是医院的重要组成部分,大部分患者和家属不了解导管室,对这个神秘的空间望而生畏。在此我们揭秘导管室。其内部安置着一项常规但十分关键的心脏病诊断工具,即常用于诊断冠心病的“冠状动脉造影”技术。
冠心病和冠状动脉的关系
冠状动脉造影诊断在临床中具有重要作用,冠心病指的是当患者冠状动脉出现粥样硬化情形时,血管出现狭窄或堵塞,容易导致患者出现心肌缺血或坏死。冠状动脉是为心脏提供养分和氧气的主要血管,当冠状动脉狭窄占比大于50%时,患者在生活中因某件事物过于激动或是在体力劳动中,会感到明显的胸闷与胸痛。当冠状动脉狭窄占比大于70%时,患者在休息时也有可能会出现胸闷与胸痛症状。当血管完全堵塞时,将直接导致心肌梗死。冠心病具有一定的风险性,需要做到早诊断、早治疗,降低病症对患者造成的影响。
揭秘导管室内部
导管室和普通手术室存在差异,导管室内放置了许多高科技医学设备,其中C型臂X光机能围绕患者进行旋转,全面拍摄患者在检查过程中的血管图像。操作台上方连接着多个不同的显示屏,分别显示出患者的心率、血压及影像信息。导管室内同时具有铅围脖、铅帽与铅衣等防护装备,医护人员在检查过程中需穿着防护设备,避免医护人员受到辐射伤害。
导管室内对患者进行检查,具体包含以下步骤:第一,做好术前准备。医生在导管室内主动向患者讲解具体的手术过程,尽可能帮助患者减轻紧张情绪。待完成局部麻醉操作后,确保患者保持清醒,能清晰表达自己的感受,医生再对患者进行检查。第二,构建通路。医生选择在患者腹股沟或手腕桡动脉开展穿刺操作,将一个直径大约为2mm的鞘管放入穿刺部位内,以便于导管进出。第三,导管导航。医生通过患者动脉鞘放入一根柔软、细长的导管,借助X光透视,导管顺着血管方向进入冠状动脉开口处。整个过程需要医生运用高超技巧进行,通常情况下患者不会感到疼痛。第四,注入造影剂。当导管安置好后,医生将含碘造影剂注入导管中,让造影剂随着血液流动而进入冠状动脉。X光机可以连续拍下造影剂的流动过程。第五,解读图像。医生可从显示屏中观察到患者清晰的冠状动脉图像,血管在正常状态下表现为畅通无阻;血管狭窄区域则表现为“细腰”状;血管完全堵塞,图像则表现为血流中断。医生能通过不同角度进行观察,科学评估血管狭窄的部位、长度以及严重程度。
冠状动脉造影诊断结果能为医生制定患者治疗方案提供依据,若检查结果表明患者冠状动脉正常,或是狭窄占比较小,医生优先选择为患者应用药物治疗,建议患者纠正不良生活方式。若检查结果表明患者冠状动脉出现中度狭窄,医生建议患者再继续开展血管内超声诊断,以便准确评估狭窄的功能意义。若检查结果表明患者冠状动脉出现严重狭窄,医生及时对患者开展介入治疗。通过对患者进行冠状动脉造影检查,能够在较短时间内针对患者病灶部位进行确定,从而为患者制定针对性的治疗方案,对于保障临床对该类患者的治疗效果以及促进患者康复等均具有极为重要的意义。
冠状动脉造影作为临床一项常规但十分关键的心脏病诊断工具,其现在已成为临床诊断冠心病的“金标准”。导管室内的每一次造影检查,均为患者临床治疗提供依据,为患者的心脏健康保驾护航。
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