作者:邹珊珊  单位:上海市第十人民医院  发布时间:2026-01-07
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冠心病是心血管系统的常见病之一,是由于冠状动脉粥样硬化斑块引起血管狭窄或阻塞,以心肌缺氧、缺血或坏死为特征的一类心脏病。

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)能够迅速重建冠状动脉的血液循环,改善心肌缺血,缓解症状;但术后患者仍然面临支架内再狭窄和支架内血栓的风险。心脏康复可以有效预防术后并发症,改善预后,而心脏康复的核心部分是运动,因此,运动的重要性可想而知。

为什么支架术后需要运动

许多患者误以为心脏放了支架就要“静养”,这是常见的误区。其实,适当的运动能够:改善血管内皮功能,促进侧支循环形成;增强心肌供氧能力,提高心肺功能;帮助控制血压、血糖和体重;缓解焦虑情绪,提高生活质量。

运动的“三步走”策略

1.第一阶段:术后1-2周——缓慢起步期

这个阶段就像汽车刚启动,需要“低速预热”:

日常活动:缓慢步行,从每天5-10分钟开始,逐渐增加到15-20分钟;

节奏控制:保持呼吸平稳,能边走路边正常交谈的速度最合适;

强度标志:轻微出汗但不大汗淋漓,感觉稍有疲劳但不过度。

注意:避免提重物、用力排便、过度弯腰等增加胸腔压力的动作。

2.第二阶段:术后2-6周——稳步提升期

此时可以适当“加速”,但要循序渐进:

有氧运动:快走、固定自行车、慢速游泳,每周3-5次,每次20-30分钟;

力量训练:从轻量级开始,如举0.5-1公斤小哑铃,每组8-10次;

柔韧性练习:温和的伸展运动,如颈部转动、肩部绕圈。

3.第三阶段:术后6周以后——规律运动期

心脏已经适应了“新跑道”,可以建立规律的运动习惯:

有氧运动:每周至少150分钟中等强度有氧运动,可分次进行;

组合训练:结合有氧运动和轻度力量训练,全面发展体能;

生活融合:多走楼梯、步行购物,将运动融入日常生活。

运动中的“红灯”信号

运动中如出现以下任何症状,请立即停止并咨询医生:胸闷、胸痛或不适感;头晕、眼前发黑或晕厥;呼吸困难,超出正常运动喘气程度;心律不齐,感觉心跳异常快或乱;过度疲劳,休息后难以恢复。

实用小贴士:运动安全“三件套”

1.定时服药:运动前后按医嘱服药,特别是抗血小板药物;

2.热身整理:每次运动前5-10分钟热身,结束后5-10分钟放松;

3.监测记录:佩戴心率监测设备,保持心率在医生建议的范围内(通常是最大心率的50-70%)。

适合支架术后患者的运动“菜单”

五星推荐:快走、慢跑、游泳、骑自行车、太极拳;

适度进行:瑜伽(避免高温和倒立)、轻量力量训练、舞蹈;

需要谨慎:竞技性运动、举重、高强度间歇训练、冬季户外运动。

特别提醒:个性化方案最重要

每位患者的情况不同,合并疾病、年龄、心功能状态都会影响运动方案。在开始任何运动计划前,请务必咨询您的心脏康复医生或专科护士,他们可以为您“量身定制”最适合的运动处方。

心脏支架不是生命的终点,而是健康生活的新起点。就像为心脏开辟了一条“新跑道”,科学运动能让您在这条跑道上跑得更稳、更远。从今天开始,让我们迈出第一步,用心跳的节奏,奏响健康的乐章。

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