慢性疼痛，持续或反复发作超过3个月，被世界卫生组织列为“第五大生命体征”。它不仅影响生活质量，还可能引发睡眠障碍、焦虑抑郁及多系统功能紊乱。然而，许多患者因“忍痛”观念延误干预时机。中医康复以整体观念和辨证施治为核心，通过绿色、个性化方案，帮助患者从“被动忍受”转向“主动管理”。

中医对慢性疼痛的认知

中医将慢性疼痛核心病机概括为“不通则痛，不荣则痛”。“不通则痛”是因气血瘀滞、经络阻塞所致，如颈肩腰腿痛多与风寒湿邪阻滞经络相关；“不荣则痛”是因脏腑亏虚、筋骨失养引发，如膝骨关节炎常与肝肾不足有关。常见致病因素包括外感风寒湿邪、长期劳损、情志失调及年老体衰，这些因素相互作用，形成慢性疼痛复杂病理过程。

中医康复的核心优势

1.整体调理，标本兼治：针灸调气血、中药改体质，突破局部止痛，实现“止痛更治痛”。如腰椎间盘突出治疗，既缓解疼痛，又调理肾虚本质，减少复发。

2.绿色安全，副作用小：针灸、耳穴贴压、中药贴敷等外治法，避免长期用非甾体抗炎药的胃肠损伤或药物依赖，适合长期管理患者。

3.个性化方案，精准干预：依证型施治，实现“同病异治”。寒湿痹阻型用艾灸散寒，气滞血瘀型配刺络拔罐活血，肝肾亏虚型以中药补益肝肾。

4.功能与心理双调：八段锦、太极拳改善关节功能，情志疏导缓解焦虑，打破“疼痛 - 焦虑 - 更痛”循环，促进身心康复。

慢性疼痛的自我管理策略

（一）中医外治法：居家调理手段

1.中药贴敷：颈椎病用葛根、威灵仙研末调敷颈后，缓解僵硬；腰椎病取独活、杜仲贴腰部，通过皮肤渗透活血通络，每日1次，每次6-8小时。

2.耳穴贴压：选取神门（镇静止痛）、皮质下（调节神经）及对应疼痛部位耳穴，用王不留行籽贴压，每日按压3-5次（每次1-2分钟），辅助缓解头痛、失眠。

3.艾灸与热敷包：虚寒体质者艾灸关元、足三里，每次15分钟温阳散寒；急性肌肉拉伤48小时后，用艾叶、红花热敷包热敷，促进局部循环。

（二）科学运动康复：动静结合促气血

1.传统导引术：八段锦“双手托天理三焦”拉伸脊柱，改善肩颈僵硬；太极拳“云手”协调全身气血，适合膝关节炎、腰肌劳损患者，每日练习20分钟。

2.局部功能锻炼：①颈椎病的“米字操”（缓慢做“米”字颈部运动），增强颈肌力量；②腰椎病的“小燕飞”（俯卧抬臂抬腿）或“五点支撑”，强化腰背肌群；③膝骨关节炎的靠墙静蹲（屈膝30°，每次30秒）、直腿抬高，改善关节稳定性。

（三）日常调理：细节决定康复效果

1.姿势管理：避免久坐低头、弯腰负重，每30分钟起身活动，保持脊柱自然曲度，减少慢性损伤积累。

2.饮食调养：寒湿体质者多食生姜、羊肉等温性食物；血瘀体质者适量摄入山楂、黑木耳活血化瘀，忌生冷油腻以防痰湿加重。

3.睡眠与情绪：睡前用40℃温水泡脚15分钟，按摩涌泉穴助眠；通过听舒缓音乐、深呼吸调节情绪，避免肝气郁结加剧气血瘀滞。

（四）中西医协同：应对急性发作

疼痛急性加重时，可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药或接受神经阻滞治疗，同时配合中药贴敷、艾灸等中医手段，快速控制症状并减少药物依赖。

科学管理要点

1.规避误区：止痛药遵医嘱使用，勿擅自增减；按摩宜轻柔，急性期（红肿热痛）忌暴力操作。

2.及时就医：疼痛超3个月未缓解，或伴发热、肢体麻木、体重骤降等，需排查肿瘤、感染等器质性疾病，避免延误。

结语

总之，慢性疼痛康复无需“硬扛”，中医康复通过整体调理、辨证施治提供温和有效的干预路径。坚持规范治疗与科学自我管理，不仅能减轻痛苦，更能助患者重获生活主动权。疼痛不该成为生命的底色，主动干预才能拥抱更高质量的人生。