作者:容海莲  单位:桂平市麻垌中心卫生院  发布时间:2026-01-13
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药品调配(MedicationDispensing)是指药房工作人员按照医生的处方,准确分装、配给患者药品的过程,保证患者用药的安全。药品调配不只是简单地开具处方,在解读处方、选择药品、剂量计算、包装标签、患者教育这些环节中都会涉及患者的生命健康。文章带你走进药房,看看药师用“火眼金睛”和标准化流程把好用药安全的最后一道关。

处方审核——第一道安全锁

拿到处方之后,药师并不会直接去抓药,而是会化身成“细节侦探”,开启第一道安全关卡,药师会逐项核对患者的姓名、年龄、科室等信息,保证药品发放的对象准确无误,然后再仔细检查药品的名称、规格、用法用量是否合理。儿童用药绝不能简单地按成人剂量减半,因为儿童的肝肾功能还没有发育完全,需要根据体重来计算剂量,如果处方上写着“成人剂量减半”,药师会立刻联系医生确认,避免因为剂量不准确而影响疗效或者造成副作用。抗生素处方审核很严格,查看用药指征是否符合,防止滥用造成耐药性;特殊药品(麻醉药品、精神类药品等)还要核对医生是否有该类药品的专用处方权。

精准取药——从货架到操作台的“旅程”

审核通过之后,药师开始在药架之间穿梭取药,看似简单的动作,其实里面包含着许多的奥秘。药品识别:用外包装颜色、形状、批号、有效期“四重确认”,避免拿错药;不同厂家同名药的辅料可能不同(糖衣片和薄膜衣片),剂型也不同(胶囊和片剂),若误拿则会影响药效或引发过敏;批号追踪可以保证药品来源可溯;某医院因药师没注意批号(需皮试的药),连续两天给患者用了同厂家不同批号的同种药,虽然成分相同,但批次不同,生产过程有所差异,造成轻微过敏;此后药房加强了“批号-患者”双向记录管理。其次是近效期管理:优先发放剩余效期小于三个月的药品,并记下该药品的剩余效期;如果药品剩余效期太短(不足1个月)则应单列出该药品,提醒病人注意。最后是对特殊药品的处理,冷藏药品(胰岛素、生物制剂等)取出冰箱后应立即装入保温袋内,防止温度变化影响活性,避光药品(硝苯地平、左氧氟沙星等)用棕色袋分装,防止光照分解,易潮解药品(阿司匹林、酵母片等)加干燥剂密封,保证药效。每一个细节都关系到药品质量的好坏,不能有丝毫的马虎。

分装与标签——让用药信息“一目了然”

药取到之后,药师会根据处方把药品分装到药盒或者药袋里,再贴上详细的标签。标签内容不仅仅只有药品名和用量:

患者信息:姓名、ID号(防止拿错药);

用药指导:每日几次、每次几粒、饭前饭后服用(避免因理解错误导致剂量偏差);

警示信息:如“需冷藏”、“避免与酒精同服”、“开车慎用”等(针对特殊药物或患者群体);

有患者因为没有注意到标签上“与降压药同服需间隔2小时”的提示,造成血压骤降入院,之后药房对标签警示信息进行了加粗加红。另外还增设了图标警示栏,用醒目的符号标明特殊要求,使患者一眼就能抓住重要信息,用药安全防线更进一步。

双人核对——最后的“安全网”

所有的药品分装完毕后,就会进入到最关键的“双人核对”环节中来,即一位药师调配好所有药品后,由另一位药师逐项核对药品名称、规格、数量、用法用量,甚至核对药片的颜色、形状是否和系统记录一致。儿童医院药师单独操作时将5mg看成5片,造成患儿超量服药,故所有处方必须双人核对。核对无误之后,药师会再次确认患者的个人信息,然后把药品交到患者手中,并口头告知用药注意事项,例如“该药要整粒吞服,不能嚼碎”。

药品调配的每一个步骤都是对“生命至上”的践行。从处方审核的“较真”、取药时的“吹毛求疵”到核对时的“反复确认”,这些看似繁琐的流程,实际上是用制度和技术筑起的一道用药安全防线。下次取药时别忘了对药房药师道句感谢,因为手中的不仅仅是药品,还有对生命的尊重和守护。

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