作者:王彬彬  单位:潍坊市人民医院 麻醉一科  发布时间:2025-11-28
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“手术后怎么一直头晕?”“刚醒就恶心想吐,是不是麻醉伤了身体?”手术后不少人会被头晕、恶心等不适困扰,难免怀疑这是麻醉留下的“后遗症”。事实上,术后这些反应多是暂时的生理现象,并非永久性损伤,却因缺乏科学认知,让很多人在恢复期徒增焦虑。今天,我们就聚焦术后常见的麻醉相关疑问,拆解恢复期的关键常识,帮大家轻松应对康复过程。

核心疑问:术后头晕恶心,真是麻醉“后遗症”吗?

1.不是“后遗症”

术后头晕、恶心并非麻醉“后遗症”,而是麻醉药物代谢过程中或手术应激引发的暂时反应,医学上称为“术后恶心呕吐(PONV)”,发生率约20%-30%,通常持续数小时至1-2天就会缓解,不会留下长期影响。

主要原因和三类因素相关:①麻醉药物的残留作用,全身麻醉药会暂时影响大脑中枢对平衡、胃肠道功能的调控,导致头晕、胃肠蠕动紊乱;②手术本身的刺激,如腹部手术牵拉脏器、腹腔镜手术中腹腔充气,会间接引发恶心;③术后体位变化、疼痛刺激或禁食后低血糖,也可能加重不适。这些都不是药物对身体的“永久性损伤”,随着药物代谢完毕、身体适应术后状态,症状会自然消退。

2.如何缓解

面对术后头晕恶心,无需硬扛,医生会根据情况采取预防和缓解措施。术前,医生会评估风险,对高危人群(如女性、有晕动症病史者、术后需用阿片类镇痛药者)提前使用止吐药;术后若出现症状,会及时调整用药,如使用昂丹司琼等止吐药,同时建议患者保持半卧位、缓慢变换体位,避免快速起身引发头晕,必要时通过静脉补液纠正低血糖、电解质紊乱。

患者也可主动配合:术后清醒后先在床上静坐片刻,再慢慢坐起、下床活动;避免强光、异味刺激;若感觉恶心,及时告知医护人员,切勿强忍,早期干预能更快缓解不适。

恢复期其他常见不适:哪些和麻醉相关

1.伤口不痛但浑身乏力。很多患者术后会觉得“伤口不算痛,但浑身没力气、想睡觉”,这也和麻醉密切相关。全身麻醉药在体内完全代谢需要一定时间,术后早期残留的药物会继续抑制中枢神经,导致嗜睡、乏力;手术本身是一种创伤,会让身体处于应激状态,消耗大量能量,也会加重疲惫感。这种乏力通常在术后24-48小时最明显,随着药物代谢、身体能量补充会逐渐改善。患者无需强迫自己清醒,可在医生允许下适当休息,需尽早开始床上活动(如翻身、活动肢体),促进血液循环和药物代谢,帮助身体更快恢复活力。

2.喉咙痛、声音嘶哑。全身麻醉时为了保证术中呼吸通畅,医生会进行气管插管或放置喉罩,这可能会对咽喉部黏膜造成轻微刺激,导致术后喉咙痛、声音嘶哑,这种不适一般持续2-3天,可通过多喝水、避免大声说话缓解,医生也会根据情况开具润喉药物。需注意的是,若喉咙痛持续超过1周或加重,可能是黏膜损伤感染,需及时告知医生处理。

做好这些,助力康复

1.饮食遵循“循序渐进”原则。术后饮食不能急于求成,需根据手术类型和恢复情况逐步调整。全身麻醉术后需等完全清醒、恶心呕吐反应消失后,先从少量温水、米汤等流质食物开始,观察无不适后再过渡到半流质(如粥、烂面条),最后恢复普通饮食;腹部手术患者可能需要更长时间禁食,需严格遵循医生指导,避免过早进食引发腹胀、腹痛。

2.“动静结合”更高效。术后休息很重要,但过度卧床会增加血栓、肺部感染等并发症风险,需“动静结合”。在医生允许的前提下,术后早期可在床上翻身、活动四肢;体力恢复后尽早下床活动,从床边坐起、缓慢行走开始,逐步增加活动量。活动时要注意安全,避免体位突然变化引发头晕摔倒;若出现心慌、气喘、伤口剧痛等情况,立即停止活动并告知医护人员。保证充足睡眠,避免熬夜,也能帮助身体更快修复。

结语

麻醉的核心是为手术保驾护航,术后的轻微不适,都是康复路上的“小插曲”。读懂这些麻醉常识,既能减少对术后不适的恐惧,也能更科学地配合医护人员,让身体在安全、舒适中更快重获健康。毕竟,顺利康复,才是手术与麻醉的共同目标。

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