作者:黄华兰  单位:中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院  发布时间:2025-12-31
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在我国,成年女性盆底功能障碍性疾病的发病率高达30%-50%。也就是说,每2-3位女性中就有一位正面临不同程度的盆底健康问题。尤其是经历过妊娠分娩的女性,发病率更高。然而调查显示,仅有不到15%的患者会主动就医,平均延迟就诊时间长达5-8年。很多女性认为这是“自然老化”或“生完孩子的正常现象”,默默忍受着漏尿、盆腔器官脱垂等困扰,甚至因此减少社交活动,形成所谓的“社交癌”。

盆底问题并非只是老年人的“专利”,有30多岁的年轻妈妈因为产后恢复不当出现漏尿;有40多岁的职业女性因长期久坐、缺乏锻炼而盆底肌力下降;也有50-60岁的女性因盆底支持结构松弛导致器官脱垂。这些问题跨越年龄段,却都有着相似的开端——对盆底健康的忽视。

为什么会发生盆底功能障碍

妊娠与分娩是主要风险因素。怀孕期间,子宫重量增加近20倍,持续压迫盆底;分娩时,盆底肌肉和神经被过度拉伸,造成损伤。

年龄增长使雌激素水平下降,盆底支撑结构逐渐松弛。

慢性腹压增加:长期便秘、慢性咳嗽、肥胖、重体力劳动等都会持续增加腹压,损伤盆底。

不良生活习惯:长期久坐、缺乏运动、不正确姿势等也会影响盆底健康。

早发现、早就诊:别让“小问题”拖成“大困扰”

盆底肌群犹如一张富有弹性的“吊床”,支撑着膀胱、子宫、直肠等盆腔器官,当这张“吊床”因为各种原因变得松弛或损伤,出现以下症状时,请及时就医:1)咳嗽、大笑、运动时有尿液不自主漏出;2)尿频、尿急,甚至来不及上厕所就漏尿;3)排尿或排便困难,需要用力才能排空;4)感觉阴道有下坠感、胀满感或有组织脱出;5)性生活时阴道松弛、疼痛或快感下降;6)反复发作的尿路感染。

现代诊疗:盆底问题不再是“不治之症”

现在的盆底康复技术已经非常成熟,大多数患者可以通过非手术方法获得良好改善:1)盆底康复治疗:专业的盆底康复治疗仪通过生物反馈和电刺激,帮助您正确收缩盆底肌,增强肌力。2)盆底肌训练(凯格尔运动):在医生指导下进行正确、规律的凯格尔运动,可以有效增强盆底肌力。3)生活方式调整:控制体重、治疗慢性咳嗽和便秘、避免重体力劳动等。4)药物治疗:针对某些特定情况,医生会开具相应药物。5)手术治疗:对于重度患者,现代盆底重建手术创伤小、恢复快,效果显著。关键在于,治疗方法需要个体化定制。

预防胜于治疗:日常生活中的盆底保健

坚持盆底肌锻炼(凯格尔运动):这是预防和改善盆底问题最有效的方法之一。方法如下:1)找到盆底肌:排尿时尝试中途停止,感受收缩的肌肉就是盆底肌;2)正确收缩:排空膀胱,平躺、坐或站均可,收缩盆底肌5秒,放松5秒;3)循序渐进:每天做3-4组,每组10-15次,逐渐增加收缩时间。

保持健康体重:肥胖会增加盆底压力,保持体重在正常范围内。

避免慢性腹压增加:1)治疗慢性咳嗽、便秘;2)避免长时间站立、提重物;3)练习正确的呼吸方式(腹式呼吸)。

产后及时恢复:产后42天复查时,务必进行盆底功能评估,及时开始康复训练。

健康生活方式:1)均衡饮食,多摄入膳食纤维预防便秘;2)适量饮水,但避免一次性大量饮水;3)避免憋尿,有尿意及时排尿。

打破沉默,寻求帮助

请不要因为“难为情”而延误治疗,专业的妇科医生每天都会接诊类似情况的患者,会充分理解您的感受并保护您的隐私。我想告诉大家:盆底功能障碍是可预防、可治疗的常见病。及时就医不仅是对自己健康的负责,更是提升生活质量、享受美好生活的必要选择。

愿每一位女性都能拥有健康的身体,享受自由、自信、高品质的生活。

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