作者:杨建敏  单位:广州南粵医院麻醉科  发布时间:2025-12-31
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麻醉是手术过程中的重要环节,而麻醉前的禁食禁饮则是保障麻醉安全的基础措施。许多人对麻醉前禁食禁饮的重要性认识不足,认为只是简单的“不吃不喝”,甚至存在侥幸心理违反相关要求。事实上,麻醉前禁食禁饮直接关系到麻醉过程中的生命安全,能够有效避免反流、误吸等严重并发症的发生。

麻醉前禁食禁饮的具体要求

清流质食物的禁食时间。清流质食物是指不含固体颗粒、易于消化吸收的液体,常见的包括清水、不含果肉的果汁、清汤、运动饮料等。这类食物的胃排空速度较快,麻醉前禁食时间要求为2小时。也就是说,在预定麻醉时间前2小时,就不能再摄入任何清流质食物了。需要注意的是,即使是清流质食物,也不能过量饮用,一般建议在禁食前1小时内饮用不超过500毫升,总量控制在1000毫升以内,以免增加胃内压力,影响排空效果。

流质与半流质食物的禁食时间。流质食物中的牛奶、豆浆等,虽然也是液体,但含有蛋白质和脂肪,胃排空时间比清流质食物长;半流质食物如粥、烂面条、藕粉、米糊等,含有一定的固体成分,消化吸收速度更慢。对于这类食物,麻醉前禁食时间要求为6小时。需要特别提醒的是,一些人认为牛奶是“营养品”,手术前多喝一点能增强体力,这种想法是错误的,麻醉前饮用牛奶会显著增加反流误吸的风险。

固体食物的禁食时间。固体食物包括米饭、馒头、面条、肉类、蛋类、油炸食品、面包、饼干、蔬菜、水果等,这类食物含有大量的碳水化合物、蛋白质和脂肪,胃排空时间最长,麻醉前禁食时间要求为8小时。对于脂肪含量高的食物,胃排空时间可能需要8小时以上,因此禁食时间应适当延长。如果前一天晚上吃了油腻的晚餐,那么禁食时间更要确保达到8小时以上,避免胃内仍有食物残留。

特殊情况的禁食时间调整。婴幼儿的胃容量较小,胃排空速度与成人有所不同,麻醉前禁食禁饮时间需要适当调整。对于婴幼儿,清流质食物的禁食时间要求为:母乳禁食至少4小时,配方奶和牛奶禁食至少6小时,固体食物禁食至少8小时。孕妇由于生理变化,胃排空时间可能会延长,尤其是孕晚期,因此麻醉前禁食禁饮时间应严格按照医生的建议执行,一般比普通成人延长1-2小时。此外,患有糖尿病、胃食管反流病等疾病的人,胃排空功能可能受到影响,禁食时间也需要根据医生的评估进行调整,切勿自行缩短禁食时间。

麻醉前禁食禁饮期间的身体管理

缓解口渴的方法。口渴是禁食禁饮期间最常见的不适症状之一。缓解口渴可以用干净的棉签蘸少量清水,轻轻涂抹在嘴唇上,或者用清水漱口后吐出,不要咽下。也可以使用润唇膏滋润嘴唇,减少水分蒸发。需要注意的是,不能通过喝水来缓解口渴,即使是少量水也可能增加麻醉风险。如果口渴症状非常严重,影响到正常的呼吸或情绪,可以告知护士或医生,医生会根据情况判断是否需要采取其他措施,如静脉输注少量液体等。

应对饥饿感的方法。禁食禁饮期间出现饥饿感是正常的生理反应。可以通过转移注意力的方式来缓解饥饿感,让自己的注意力从“饥饿”上转移开。也可以进行一些轻松的活动,有助于放松心情,减轻饥饿感带来的烦躁。需要注意的是,不要因为饥饿而胡思乱想,更不能试图通过吃零食、糖果等方式缓解饥饿,这会严重违反禁食禁饮要求。手术结束后,在医生允许进食的情况下,就可以逐渐恢复饮食了。

保持良好的休息与情绪。麻醉前的休息和情绪状态对麻醉安全也有一定影响。紧张、焦虑等情绪可能会导致心率加快、血压升高,还可能影响胃排空速度。因此,在禁食禁饮期间,要保持良好的休息,保证充足的睡眠,避免熬夜。可以通过深呼吸、冥想、听舒缓的音乐等方式放松心情,缓解紧张焦虑情绪。

总地来讲,麻醉前禁食禁饮,是守护生命安全不可逾越的关键防线。从明晰不同食物的禁食时长,到做好禁食期间的身体管理,每一个细节的严格执行,都是对麻醉安全的郑重承诺。

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