作者:阳乐  单位:湘阴县洋沙湖镇卫生院  发布时间:2025-06-24
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生活中,咳嗽、胸闷如同不速之客,时不时就找上门来。许多人觉得这不过是小毛病,吃点药、休息一下就会好,却不知这可能是支气管哮喘精心设计的“伪装”。支气管哮喘作为常见的慢性气道炎症性疾病,其症状表现复杂多样,常常让人难以分辨,一不小心就会被误诊或忽视。一旦错过最佳治疗时机,病情持续进展,不仅会严重影响生活质量,还可能威胁生命健康。

支气管哮喘:不只是“喘”那么简单提到支气管哮喘,很多人脑海中首先浮现的症状就是喘息、气促。确实,典型的支气管哮喘发作时,患者会出现反复发作的喘息、气急,伴有哮鸣音,严重时甚至会呼吸困难,仿佛被一只无形的手掐住了喉咙。但实际上,支气管哮喘的症状远不止这些,“伪装”形式多种多样,给诊断带来了不小的难度。

有一种类型的支气管哮喘被称为咳嗽变异性哮喘,这类患者主要表现为长期的慢性咳嗽,通常持续8周以上,而且以干咳为主,很少有痰。咳嗽的时间也有特点,往往在夜间或凌晨发作,或者在运动后、接触冷空气、刺激性气味后加重。很多患者一开始会被误诊为支气管炎、咽炎,反复使用抗生素和止咳药,不仅症状没有缓解,还可能延误病情。

还有一种胸闷变异性哮喘,患者没有明显的喘息、咳嗽症状,仅仅表现为胸闷,感觉胸部像压了一块大石头,呼吸不畅。由于症状不典型,这种类型的哮喘更容易被忽视,患者可能误以为是心脏问题或者心理因素导致的,辗转于各个科室,却始终找不到病因。

此外,一些支气管哮喘患者的症状还会受到季节、环境因素的影响。春秋季

是哮喘的高发季节,花粉、尘螨等过敏原增多,容易诱发哮喘发作;在空气污染严重的环境中,或者接触到宠物毛发、霉菌等,也可能导致症状加重。有些患者的症状还会与运动相关,在剧烈运动后出现咳嗽、喘息、胸闷等表现,这种情况被称为运动性哮喘。

为什么支气管哮喘会“伪装”支气管哮喘之所以会出现多种不典型症状,与它的发病机制密切相关。正常情况下,我们的气道是通畅的,空气可以自由进出肺部。但支气管哮喘患者的气道存在慢性炎症,这种炎症会导致气道黏膜肿胀、分泌物增多,同时气道平滑肌收缩,使气道变得狭窄。

当炎症刺激气道内的咳嗽感受器时,就会引起咳嗽症状;如果气道狭窄程度较轻,不足以引起明显的喘息,但会影响气体交换,就可能只表现为胸闷。而且,每个人的体质和对炎症的反应不同,症状表现也会有所差异。此外,哮喘的病情是动态变化的,在疾病的不同阶段,症状也可能发生改变,这就进一步增加了诊断的难度。

如何识破支气管哮喘的“伪装”(一)关注症状特点若咳嗽持续时间长,且在夜间、运动后或接触过敏原等情况下明显加重;或胸闷反复发作、无明显诱因,休息后也无法完全缓解,需警惕可能是哮喘。(二)了解过敏相关病史支气管哮喘与过敏关系密切。若本人患有过敏性鼻炎、湿疹等过敏性疾病,或家族中有哮喘、过敏性疾病患者,患哮喘的风险会显著增加。此外,若症状在更换居住环境、接触新物品后出现或加重,也提示可能与过敏有关。(三)借助专业医学检查明确诊断需依靠医学检查,肺功能检查可检测通气功能,判断气道阻塞情况;支气管舒张试验能评估气道可逆性,支气管激发试验可检测气道高反应性,二者对不典型哮喘的诊断意义重大;过敏原检测则可帮助明确诱发因素,为避免接触过敏原和特异性免疫治疗提供依据。支气管哮喘的“伪装”被识破后,该怎么办一旦确诊为支气管哮喘,不必过于惊慌。虽然目前支气管哮喘尚不能完全根治,但通过规范的治疗和管理,绝大多数患者可以实现病情的良好控制,像正常人一样生活、工作和运动。

支气管哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗方面,常用的药物分为控制药物和缓解药物。控制药物需要长期规律使用,目的是控制气道炎症,减少哮喘发作;缓解药物则用于哮喘急性发作时,迅速缓解症状。

非药物治疗同样重要,其中避免接触过敏原是关键。患者可以根据过敏原检测结果,尽量避免接触诱发哮喘发作的物质,如保持室内清洁,定期清洗床上用品以减少尘螨;避免饲养宠物,防止接触宠物毛发和皮屑;在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。此外,适当的运动也有助于提高患者的肺功能和身体素质,但要注意选择合适的运动方式和时间,避免在寒冷、干燥或空气污染严重的环境中运动,运动前最好先进行热身,运动过程中如果出现不适要及时停止。

同时,患者还需要学会自我管理,定期监测病情。可以使用峰流速仪监测呼气峰流速,记录哮喘日记,包括症状发作的时间、频率、严重程度,以及用药情况等。通过这些记录,患者可以更好地了解自己的病情变化,及时调整治疗方案。按照医生的建议定期复诊也非常重要,医生会根据患者的病情控制情况,调整药

物剂量或治疗方案。

结论

支气管哮喘的“伪装”症状虽然多样,但只要我们提高警惕,了解哮喘的症状特点和诊断方法,及时就医检查,就能识破它的“真面目”。一旦确诊,积极配合医生进行规范治疗和管理,就能有效控制病情,摆脱哮喘的困扰。

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