脑卒中（又称中风）是一种由于脑部血管突然破裂或阻塞导致脑组织缺血、缺氧而引发的急性脑血管疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。对于脑卒中患者来说，及时的救治、科学的护理和系统的康复训练至关重要，能够显著提高生存质量，减少后遗症。本文将详细介绍脑卒中患者的护理要点及康复指导，帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

脑卒中患者的护理要点1.急性期护理脑卒中急性期（发病后24-48小时）是救治的关键时期，护理重点在于稳定病情、预防并发症。

保持呼吸道通畅：部分患者可能出现吞咽困难或意识障碍，需侧卧以防误吸，必要时进行吸痰或气管插管。

监测生命体征：密切观察血压、心率、血氧饱和度等指标，避免血压剧烈波动加重脑损伤。

预防压疮：长期卧床患者每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床减少局部受压。

控制血糖和体温：高血糖和发热会加重脑损伤，需监测并采取相应措施（如胰岛素治疗或物理降温）。

2.恢复期护理度过危险期后，护理重点转向功能恢复和并发症预防。

饮食管理：吞咽困难者需调整食物性状（如糊状或软食），必要时采用鼻饲管喂养。低盐、低脂、高纤维饮食，控制血压和血脂，预防再次卒中。

预防深静脉血栓（DVT）：卧床患者需穿戴弹力袜，进行下肢被动活动，必要时使用抗凝药物。

心理支持：脑卒中患者易出现抑郁、焦虑等情绪，家属应多陪伴、鼓励，必要时寻求心理医生帮助。

脑卒中康复指导康复训练是改善脑卒中后功能障碍的核心手段，应尽早开始（病情稳定后24-48小时），并坚持长期进行。

1.运动功能康复床上训练（早期）：关节被动活动：家属或治疗师帮助患者活动四肢，防止肌肉萎缩和关节僵硬。翻身、坐起训练：逐步从卧位过渡到坐位，提高躯干控制能力。

步行训练（中期）：在康复师指导下使用助行器或拐杖练习站立、平衡和步行。针对偏瘫患者，可采用“减重步行训练”降低跌倒风险。

精细动作训练（后期）：练习抓握、捏取小物体（如积木、硬币），改善手部功能。

2.语言康复

约30%的脑卒中患者会出现语言障碍（失语症或构音障碍），需进行针对性训练：

听理解训练：通过图片、实物帮助患者理解语言。

发音练习：从单字、单词到短句逐步恢复口语能力。

阅读和书写训练：鼓励患者读报、写字，刺激语言中枢恢复。

3.吞咽功能康复吞咽训练：练习空吞咽、咳嗽训练，减少误吸风险。采用冷刺激（冰棒触碰咽喉）提高吞咽反射灵敏度。调整进食方式：选择稠粥、果泥等易吞咽食物，避免流质（如水、汤）。

4. 记忆力训练通过拼图、记忆卡片游戏改善认知功能。5.情绪管理鼓励患者参与社交活动，必要时辅以抗抑郁药物。

家庭护理与长期管理1.家庭环境改造：移除家中障碍物，安装扶手、防滑垫，降低跌倒风险。使用辅助器具（如轮椅、洗澡椅）提高生活自理能力。2.定期随访与用药管理：遵医嘱服用抗血小板药（如阿司匹林）、降压药或降脂药，切勿自行停药。定期复查血压、血脂、颈动脉超声等，预防复发。3.健康生活方式。戒烟限酒：吸烟和酗酒是脑卒中的高危因素。适度运动：如散步、太极拳，每周3-5次，每次30分钟。控制慢性病：高血压、糖尿病、房颤患者需严格监测指标。结语脑卒中的康复是一个漫长而艰辛的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。科学的护理能减少并发症，系统的康复训练能最大程度恢复功能。尽管挑战重重，但许多患者通过坚持锻炼和积极治疗，最终重获独立生活的能力。希望本文能为脑卒中患者及家属提供实用指导，助力康复之路。