最新研究显示，网球肘（肱骨外上髁炎）作为常见慢性劳损性疾病，在普通人群中患病率约1%至3%，而长期从事重复性手部劳动或特定运动者发病率显著升高。2025年底发表的《网球肘的中医发病机制及现代研究进展》指出，现代医学对其病理本质的认识已从“炎性反应”转向“退行性肌腱病”，这与中医“久病入络”“气虚血瘀”理论不谋而合。中医将这类局部过劳引发的肌腱病变归为“筋伤”范畴，从整体观念出发辨证施治，为缓解症状、预防复发提供了独特思路。

一、中医之“筋”：不止于肌腱的功能整体中医里的“筋”并非单纯对应现代解剖学的肌腱，而是一个融合了解剖结构、生理功能与经络属性的复合概念。《黄帝内经》记载“宗筋主束骨而利机关也”，明确筋的核心作用是连接骨骼、维系关节活动，涵盖肌腱、韧带、筋膜、关节囊等软组织。就网球肘而言，长期反复的前臂旋转、伸腕动作，会使肘部伸肌总腱持续受力，导致局部筋脉牵拉损伤，气血运行受阻，进而出现疼痛、活动受限，这正是“筋伤”的典型表现。中医认为“肝生筋”“肾主骨”，筋的健康依赖肝血濡养、肾精滋养，同时需脾胃运化的气血提供支撑，一旦过劳或年老体衰，筋脉失养便易引发劳损。

二、网球肘的中医辨证：分清虚实，找准症结中医论治筋伤注重“辨证分型”，网球肘多为本虚标实之证——气血肝肾不足为根，气滞血瘀、外邪侵袭为表，常见三类证型，症状各有不同。

风寒阻络证多由外感风寒诱发，表现为肘外侧冷痛，遇寒加重、得温痛减，可能伴随肘部僵硬，日常受凉或天气变化时症状更明显。这是因为寒性收引凝滞，侵入肘部筋脉后导致气血瘀滞，经络不通而痛。

气滞血瘀证多见于病程较短、劳损明显者，核心症状是肘外侧固定压痛，握拳、提物或旋转前臂时疼痛加剧，部分患者局部可触及条索状硬结。长期反复动作导致筋脉撕裂损伤，气血运行受阻，瘀血滞留局部，形成“不通则痛”的状态。

气血亏虚证常见于中老年人或体质虚弱者，表现为肘痛反复发作，劳累后加重，提物无力，还可能伴随面色苍白、精神疲倦。这类人群气血不足、肝肾渐虚，筋脉失于濡养，即使轻微劳损也难以恢复，属于“不荣则痛”。

三、辨证施治：标本兼顾，内外同调中医治疗网球肘以“疏通经络、调和气血、补益肝肾”为原则，依证型个性化施治，兼顾局部症状缓解与整体功能调理。

针灸疗法是常用手段，核心选取阿是穴（疼痛部位），搭配手三里、曲池、阳陵泉等穴位。风寒阻络证可配合温针灸，借助艾草温热之力驱散寒邪；气滞血瘀证可加用电针，增强疏通气血的效果，从经络层面调节局部气血循环，缓解肌腱紧张。

推拿与外用药物侧重局部调理。推拿时沿前臂伸肌群施揉法、弹拨法，松解肌腱粘连，重点刺激肱桡关节间隙，改善局部气血瘀滞；外用药物可选用红花、乳香、没药等活血化瘀药材调敷，或用海桐皮汤熏洗，直接作用于患处，消肿止痛、舒筋活络。

中药内服针对整体病机，风寒阻络证采用温经散寒、通络止痛的方剂；气滞血瘀证以活血化瘀、理气止痛为主；气血亏虚证则需补益气血、滋养肝肾，通过调理脏腑功能，为筋脉修复提供物质基础，从根源上减少复发。

四、日常养护：未病先防，既病防变中医强调“形劳而不倦”，网球肘养护关键在于避免过劳与外邪侵袭。急性期需减少握拳、提重物等动作，佩戴护肘制动休养；恢复期循序渐进开展握力及前臂旋转训练，增强肌肉力量以稳固关节。

日常要注意肘部保暖，避免汗出当风或长期处于潮湿寒冷环境，可定期热敷促进气血流通。饮食上兼顾脾胃功能，少吃生冷、油腻食物，适当摄入山药、枸杞、红枣等食材，补益气血、滋养肝肾。同时纠正不良姿势，长期从事手部劳动者每半小时休息片刻，活动肘部，避免筋脉长期处于紧张状态。

中医对网球肘的论治，核心是将局部“筋伤”置于整体生命活动中考量，既解决当下疼痛症状，又调理脏腑功能、增强筋脉韧性。这种标本兼顾的思路，不仅适用于网球肘，也为各类慢性劳损性疾病的防治提供了启示，提醒人们在快节奏生活中，需遵循“骨正筋柔”的养生理念，避免过度劳损，守护身体机能平衡。