作者:文露  单位:成都市温江区人民医院  发布时间:2025-10-22
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在我们身体里,有一对“黄金搭档”——雌激素和孕激素,它们虽然看不见摸不着,但却悄悄影响着女性的生长发育、月经周期、怀孕生子,甚至情绪和代谢。今天,我们就来聊聊这对“激素CP”是怎么工作的,以及它们在药物中的应用。

一、雌激素和孕激素:是谁?有什么用?

1. 雌激素:让女性更有“女人味”

雌激素,主要是雌二醇,主要由卵巢分泌。它就像一位“指挥家”,可负责促进女性第二性征发育,如促进乳房发育、皮肤细腻;可调控月经周期,让子宫内膜增厚,为怀孕做准备;可维持和促进骨基质代谢,降低骨质疏松风险;同时可能影响情绪和认知,雌激素水平波动可能影响心情,甚至增加抑郁风险。举个例子:青春期女孩开始发育,就是雌激素在“发力”;月经前乳房胀痛,也和雌激素水平变化有关。

2. 孕激素:怀孕的“守护者”

孕激素,主要是孕酮,在排卵后由卵巢的黄体分泌,它的任务是让子宫内膜变“柔软”,适合胚胎着床。抑制子宫收缩,防止怀孕早期流产。为哺乳做准备,怀孕后孕激素升高,促进乳腺腺泡发育。举个例子:如果没怀孕,孕激素水平下降,子宫内膜就会脱落,形成月经;如果怀孕了,孕激素会持续升高,维持妊娠。

二、雌孕激素在药物中的应用

1. 口服避孕药:如何“阻止”怀孕?

避孕药的主要成分就是雌激素+孕激素,或单独孕激素,它们通过抑制排卵,不让卵巢释放卵子;让宫颈黏液变稠,精子进不去;改变子宫内膜,即使精子卵子相遇,胚胎也难以着床。常见避孕药的类型:短效避孕药(如优思明、妈富隆):每天吃1片,避孕效果接近100%。紧急避孕药(如毓婷):同房后72小时内吃,通过高剂量孕激素延迟排卵,但副作用较大,不能常规使用。注意:长期吃避孕药可能增加血栓风险(尤其是吸烟、肥胖女性),所以用药前最好咨询医生。

2. 激素替代疗法(HRT):更年期女性的“救星”?

女性绝经后,卵巢功能衰退,雌激素和孕激素大幅下降,可能出现潮热盗汗,表现为突然浑身发热、出汗;出现骨质疏松,表现为容易发生骨折;可发生情绪波动较大、失眠等更年期症状。激素替代疗法(HRT)就是补充雌激素,或同时补充孕激素,缓解更年期症状。但要注意:激素替代疗法能改善潮热、预防骨质疏松,但长期用可能增加乳腺癌、血栓风险,一般建议选择低剂量使用,或选择 “局部用药”,比如雌激素阴道凝胶,通过只补充局部雌激素,减少全身副作用。

3. 试管婴儿和保胎:雌孕激素怎么帮忙?

在做试管婴儿时,医生会用雌激素让子宫内膜变厚,再用孕激素维持妊娠。如果怀孕后孕酮低,可能会开黄体酮针或地屈孕酮片来保胎。

三、雌孕激素的误区与注意事项

女性激素的平衡与健康密切相关:雌激素并非“越多越好”,过量可能刺激子宫肌瘤、乳腺增生,甚至增加乳腺癌风险,而孕激素不足则可能导致月经紊乱和受孕困难;更年期症状如潮热、失眠若严重影响生活质量,可在医生指导下短期规范补充激素治疗,但切勿自行服用来源不明的保健品,其中可能含有不明雌激素成分,存在潜在健康风险;此外,关于避孕药,短效避孕药在规范使用且停药后,生育能力通常可快速恢复,但长期依赖紧急避孕药可能干扰正常月经周期,不建议作为常规避孕手段。科学认识激素作用,合理用药才能真正守护女性健康。

雌激素让女性更有“女人味”,但过多可能带来风险。孕激素是怀孕的“守护者”,维持妊娠的关键。避孕药、更年期激素治疗、保胎等药物使用都要在医生指导下进行。记住:激素不是“洪水猛兽”,但也别随便乱补。如果有月经不调、更年期不适等问题,最好先咨询医生,找到最适合自己的方案。别自己乱吃药哦!

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