作者:​邓艳红  单位:广元市朝天区人民医院  发布时间:2025-12-31
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  在日常生活中,意外和突发疾病可能随时发生。当120急救车到达前的“黄金时间”里,正确的院前急救措施往往能挽救生命、减轻伤害。作为普通公众,掌握基础的院前急诊护理知识,不仅是对自己负责,更是对家人和社会的守护。以下是一份实用的院前急救指南,助大家在紧急时刻冷静应对、科学施救。

常见急症的院前处理

心脏骤停:黄金4分钟,心肺复苏(CPR)是关键。心脏骤停的核心识别症状为患者突然倒地、意识丧失,无呼吸或仅有濒死喘息,此时需立即启动急救。胸外按压是核心操作,需将患者仰卧于坚实平面,双手交叠,掌根置于两乳头连线中点,手臂伸直与胸部垂直,垂直向下按压深度5-6cm,按压频率保持在100-120次/分钟,每次按压后需确保胸骨完全回弹。非专业人员可省略人工呼吸,若具备相关技能,可在30次按压后开放气道,清理口腔异物,捏住患者鼻孔吹气2次,之后继续循环按压,直至患者恢复自主呼吸或急救人员到达。若现场有自动体外除颤器(AED),需立即取出使用,设备自带语音提示,无需专业培训即可操作,每延迟1分钟除颤,患者存活率会下降7%-10%。

异物卡喉:海姆立克法救一命。当成人或儿童因食物、异物堵塞气道,出现无法咳嗽、说话或呼吸的情况时,需立即使用海姆立克法施救。对成人及1-8岁儿童,施救者站在患者身后,双臂环抱其腰部,一手握拳,拳眼对准肚脐上方两横指处,另一手包住拳头,快速向内上方冲击,每秒1次,连续5-6次为一组,直至异物排出;对1岁以下婴儿,需采用背部拍击与胸部按压结合的方式,先将婴儿面朝下骑跨在施救者前臂,头部低于身体,用掌根拍打背部两肩胛骨之间5次,若异物未排出,再将婴儿翻转面朝上,用两手指在两乳头连线中点下方按压胸部5次,交替进行直至救援成功。若独自一人遭遇异物卡喉,可将上腹部抵在椅背、桌角等坚硬物体边缘,快速向内上方挤压,借助反作用力排出异物并及时呼救。

严重出血:快速止血,挽救生命。

遇到严重出血情况时,需立即采取止血措施。首先用干净的纱布或衣物直接按压伤口,持续按压10分钟以上,期间切勿频繁松开检查。其次,如果出血仍未止住,可使用绷带或布条在伤口上方进行加压包扎,注意每隔15分钟需放松1次,避免长时间压迫导致肢体缺血坏死。同时将受伤部位抬高至心脏水平以上,利用重力减少血液流向伤口,辅助止血。

烧烫伤:冲脱泡盖送,五步处理法。烧烫伤后需严格遵循“冲、脱、泡、盖、送”五步处理法:第一时间用流动的冷水冲洗伤口15-30分钟,降低局部温度避免深层组织损伤;待伤口冷却后,小心脱去覆盖在伤口上的衣物,若衣物与伤口粘连,切勿强行撕扯,可借助剪刀小心剪开。若伤者疼痛明显,可在冷水中继续浸泡伤口以缓解痛感,同时用干净的无菌纱布或保鲜膜覆盖伤口,减少外界污染,避免感染。完成初步处理后尽快送医治疗,切勿涂抹牙膏、酱油等偏方,以免加重感染风险和后续治疗难度。

急救误区务必避开

院前急救中需坚决避开四大常见误区:一是切勿对昏迷患者喂水或喂药,此时患者吞咽功能可能丧失,极易引发窒息风险。二是不要随意移动车祸等可能造成脊柱损伤的伤者,盲目搬动可能加重脊髓损伤,甚至导致高位截瘫。三是拒绝用涂牙膏、酱油等土方法处理烧烫伤,这类做法会影响伤口散热,增加感染风险,还可能干扰医生对伤情的判断。四是对心脏骤停患者不能仅做人工呼吸,胸外按压是维持血液循环的关键,需以按压为核心,必要时配合人工呼吸。

院前急救不仅是专业医护人员的职责,更是每个公民应具备的基本素养。多一份急救知识,就能少一份意外风险;多一份冷静应对,就能多一份生命生机。让我们从今天开始,主动学习急救知识、积极传播急救技能,用科学的急救能力守护自己、家人和他人的生命安全线。

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