25肝胆手术后,引流管就像身体的保护伞,承载着排出积液、观察恢复的重要使命。接下来,将为大家详细介绍肝胆术后家庭引流管护理的关键要点,让居家康复之路更安心、更顺畅。
引流管日常观察与记录
引流液观察
每天注意观察引流液的颜色、性质、量。正常情况下,术后早期引流液多为淡红、淡黄色,随着恢复会逐渐变清,若出现引流液突然增多、减少,颜色加深,变混浊、有絮状物等情况,应立即与医护人员联系。
引流管状态检查
明确引流管固定情况,是否存在引流管脱落、引流管断裂、受压。引流口周围的皮肤是否发生红肿及渗液等。一旦敷料被浸湿,应立即更换无菌纱布。
准确记录数据
应用专用记录本,定时记录引流液量,如每天8:00、20:00。此外,若24小时引流液量变化>50%,则应警惕异常发生。
引流管护理操作规范
保持引流管通畅
一是,防止引流管受压。平卧位注意避免管子压于身下,起卧时注意保护管道防止牵拉。二是,禁忌盲目挤压、冲洗。若引流液流速突然变慢,应检查管道有无扭曲。切记不可自行用生理盐水冲洗,应及时请医生检查、处理。
无菌操作原则
一是,更换导流袋。通常每周更换1—2次(遵医生嘱咐),操作前先洗手、戴无菌手套,分离接口后,使用碘伏对接口进行消毒,连接上新导流袋,使用压夹确保密封性。二是,皮肤护理。每天以清水将引流管口周围皮肤清洗干净,涂抹氧化锌软膏,以防止皮炎的发生。
体位与活动指导
当你要卧床休息时,可以采取半坐位方式(床头抬高30°—45°),利于排泄物的引流;生活中不要做剧烈运动,进行像散步这类轻度运动时,要将引流袋系在腰间,使引流袋低于引流管口的位置,防止发生逆行感染。
并发症预防与应急处理
感染预防。注意保持引流袋低于腹部切口平面,以免倒灌;引流袋的出口避免受到污染;洗澡时使用防水贴,采用擦身的方法,以免潮湿。
出现以下情况需及时就诊:体温升高(38.5℃)、引流液有异味或管口红肿疼痛,提示已感染。
脱管应急处理。引流管如果脱出,要用无菌纱布压住管口,保持平卧,拨打急救电话或联系主治医生,切不可自行将其塞回。
堵塞处理。在医护的指导观察下,如果引流管中出现血块、沉淀等堵塞,则可缓慢挤压引流管(从近端到远端)。如仍无改善,应及时至医院就诊,避免强行冲洗管道。
拔管前后护理要点
拔管前准备。根据医师医嘱行影像学检查,若引流液量<50ml/日,色清,无腹痛、黄疸症状,则符合拔管指征。
拔管后护理。拔管后24小时内应密切观察伤口有无渗液,注意卧床休息,避免剧烈咳嗽及用力排便,以免引起腹内压升高而诱发出血。此外,拔管后3天内注意保持伤口清洁、干燥,如出现腹胀、恶心、呕吐等症状,应及时与医师联系。
居家康复注意事项
饮食调理。术后早期宜进食低脂、高蛋白、清淡易消化的食物,减少辛辣、高脂肪、高热量、生冷、油炸及产气食物的摄入,以利于肝胆功能的恢复。
定期复查。严格遵医嘱定期复诊,复查肝功能、血常规及引流管相关检查,记录引流液情况,供医生判断拔管时机。
心理护理。家属要做好病患的情绪护理,向病患阐述引流管护理意义,让病患参与到引流管护理工作当中,如引流管引流的记录,增进病患康复信心。
结束语:总之,肝胆术后家庭引流管护理是一项需要耐心与细心的系统工程,从日常的引流液观察、管路维护,到并发症的预防与应急处理,再到拔管前后的科学照护及居家康复的全面调理,这些知识与技能的掌握,是患者顺利度过术后恢复期、减少并发症风险的关键。
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