随着年纪增长，很多老年人发现自己变矮、背部变弯，以为这是“人老了的正常现象”，却不知道背后可能隐藏着一种常见疾病——骨质疏松性椎体压缩骨折。这种疾病不仅会让老人饱受疼痛折磨，还会悄悄偷走他们的晚年尊严。今天，本文就带大家全面认识它。

什么是骨质疏松性椎体压缩骨折？

想象一下，我们的脊柱是由一节节骨头串起来的，这一节节骨头就是“椎体”，它们像积木一样支撑着我们的身体，保障我们活动。正常情况下，这些椎骨结实而富有弹性。但如果骨骼变得脆弱、多孔，那么即使是轻微的受力——比如打个喷嚏、弯腰捡东西，甚至只是从椅子上站起来，都可能导致某一块椎骨被“压扁”。

这种“被压扁”的医学名称就是“椎体压缩骨折”。它不同于年轻人因重大外伤导致的骨折，属于骨骼质量下降后的脆弱性骨折，好发于胸椎和腰椎。发生后会引起剧烈腰背痛，导致身高缩短、驼背加重，严重时可影响呼吸和排便功能。

身体发出的“求救信号”，您读懂了吗？

身高缩水：比年轻时降低超过3厘米（约两指宽）。

驼背加剧：背部尤其是上背部逐渐弯曲，体态显老。

莫名背痛：背部出现慢性持续性钝痛，久站久坐加重、平躺缓解。有时突发剧痛可能提示新骨折。

活动受限：感觉弯腰、转身时困难，甚至日常简单的穿衣、洗漱都变得费力。

腹部凸出：由于脊柱弯曲压缩胸腹腔空间导致腹部前凸，甚至影响呼吸和消化功能。

揪出骨质疏松这个“元凶”

很多人会疑惑，为什么老人容易出现这种骨折？核心“元凶”就是骨质疏松。我们的骨头里有两种关键“成分”：成骨细胞和破骨细胞。成骨细胞负责“建骨”，破骨细胞负责“拆骨”，正常情况下两者平衡维持骨强度。可随着年龄增长，尤其是女性绝经后，雌激素水平下降，会让破骨细胞变得活跃，成骨速度跟不上拆骨速度，骨骼就变得千疮百孔、脆弱不堪。

除了年龄和性别（女性风险更高），高危人群还包括：有家族史者、既往脆性骨折史者、身材瘦小者、长期服用激素类药物者、吸烟酗酒者、以及缺乏日照和运动者。

科学诊断与个体化治疗

诊断“三步走”：问诊查体：医生详细询问病史，做体格检查。影像学检查：X光片看椎体形态，磁共振（MRI）判断骨折是否新鲜、有无神经受压。骨密度检测：双能X线吸收法（DXA）是金标准，无痛、辐射量极低。

治疗因人而异

保守治疗：适用于骨折较轻、不适合手术者。包括短期卧床（避免长期卧床加重骨质疏松）、佩戴支具、药物镇痛及抗骨质疏松治疗。卧床期间需定时翻身、拍背，预防肺炎和褥疮。

微创手术治疗：适合骨折严重的老人，目前临床常用的是“经皮椎体成形术”，俗称“打骨水泥”。在影像引导下向椎体内注入生物材料，快速稳定椎体、缓解疼痛。该手术创伤小、恢复快，患者常次日即可下床活动。

预防胜于治疗

补充营养：保证每日足量的高钙食物和优质蛋白质，如牛奶、豆制品、深绿色蔬菜、小鱼虾、鸡蛋、瘦肉等。

多晒太阳：每天上午10点前或下午4点后晒太阳15-30分钟，促进维生素D合成。

坚持运动，最好的“强骨剂”：鼓励老人进行散步、太极拳等低强度有氧运动，以及金鸡独立等平衡训练，既能强骨，又能预防摔倒。

优化环境：家中保持地面干燥、杂物归位、床边安装小夜灯、浴室加装扶手，彻底消除摔倒隐患。

定期筛查：建议65岁以上女性和70岁以上男性，定期进行骨密度检查。

脊梁，不仅支撑着身体，更撑起一个人的精神气度。那种挺直腰板的尊严不该被悄然坍塌的椎骨偷走。

骨质疏松性椎体压缩骨折，是可防、可治的。关键在于持续的关注与行动。让我们从现在开始，用知识和关爱，为老人撑起一片坚韧的天空，让他们的晚年不必在疼痛中佝偻，能从容挺直地笑看夕阳。