作者:郑锐  单位:绵阳口腔医院  发布时间:2025-07-03
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种植义齿由于稳定性高,咀嚼功能良好,舒适度高,美观度好,可以有效地避免活动义齿和固定义齿的缺陷,有效地修复牙列部分缺损和牙列缺失,逐渐成为失牙患者的首选修复方式,被誉为人类的第三副牙齿。种植牙虽好,但不是每个人都可以做,有一部分朋友兴高采烈想去安种植牙,却遗憾地被医生告知自己不能安种植牙了,这是为什么呢?本文就来深入为你解答,做种植牙需要哪些条件。

能不能做种植牙首先要看牙床骨量够不够

种植体是植入在我们的牙床里的,专业叫做牙槽骨,要求种植体在牙槽骨内360°都有骨组织的包绕,才能保证种植牙长期正常地发挥咀嚼功能。但是大部分成年人失牙都是由于牙周病或者根尖周病,导致牙槽骨都有不同程度的病理性破坏,再加上拔牙后牙槽骨的生理性萎缩,使得一些人的剩余骨量不足以360°包绕种植体,这个时候就需要植入骨移植材料来引导骨组织的生长了。

当骨组织缺损的不多时,我们可以在植入种植体的同时,在种植体暴露的表面植入骨粉材料引导骨组织生长。当骨组织严重缺损时,就得分步进行了,先进行植骨增加牙床的骨量,几个月以后再植入种植体。当牙槽骨完全缺失只剩下颌骨的基骨,或者牙槽骨严重缺损同时伴有其他影响因素,比如说软组织的质和量不佳,上颌窦解剖结构不良,上颌窦内存在病理性改变等,这些患者就是连植骨都很难重建牙槽骨外形,就是我们医生说的做不了种植牙的情况,推荐选择活动义齿修复。当然也还有一种种植技术可以解决这种严重骨缺损的情况,那就是现在高精尖的穿颧种植技术,这就需要患者有充足的时间、丰厚的财力、较高的手术耐受度和良好的全身健康状况。

能不能做种植牙其次要看修复空间够不够

种植牙的结构包括种植体和它的上部结构,种植体能否植入取决于牙床的骨量,而上部结构(基台+牙冠)能否置入取决于口内的修复空间。修复空间包括①缺牙区牙床表面到对颌牙之间的垂直距离;②缺牙区相邻两颗牙之间的水平距离。只有这两个间隙都足够才能置入设计良好的基台和牙冠,恢复咀嚼功能和美观。

但是,好多患者都有严重的拖延症,牙齿一掉好多年都不来安假牙,拖得不能再拖了才想起来安假牙,一来检查吧,医生说:“哦豁,间隙不够放假牙了。”原来是因为牙齿缺失太久后,相邻的几颗牙齿都会慢慢倾斜移动,最后就导致镶牙的修复空间越来越小,越来越小,直到没有空间镶牙。

轻微的牙齿移位可以通过调磨牙齿来改善,明显的牙齿移位需要通过根管治疗截冠、正畸矫正恢复修复空间,如果种植设计时未考虑到修复空间的问题,可能会出现种植体植入得好好的,但是牙冠安不上的情况。有些情况,虽然对颌的牙齿明显伸长,相邻的牙齿明显倾斜,修复空间也还足够置入基台和牙冠,但是这样的勉强修复,最终效果也会大打折扣。

能不能做种植牙还需评估黏膜质地

我们口腔内的软组织主要分为角化龈和口腔黏膜两大类。

角化龈附着在牙根和牙槽骨上,不能移动,粉红色,质地坚韧,能抵抗食物摩擦和刷牙等机械刺激,足够的角化龈对维持牙齿或种植体周围组织健康具有重要意义。当口腔卫生不良或牙槽骨萎缩后,角化龈会退缩甚至缺失,取而代之的是口腔黏膜,口腔黏膜移动性大、柔软,容易使食物残渣、软垢存留在牙齿或种植体周围,刷牙时不易清理,且牙刷的摩擦会引起黏膜的不适和创伤,从而加重炎症。所以,缺牙部位是否有足够的角化龈,也是种植术前评估的重要内容。

能不能做种植牙必须评估全身状况

全身健康状况与种植牙的适应症密切相关,同时还会影响种植牙的最终效果。许多全身性疾病或特殊的生理状态都可能影响手术的进行:例如心脏病、高血压、血液系统疾病、糖尿病、甲亢、肾病、肝炎等疾病,或者妊娠、月经等生理状态等。在这些情况下,患者需要经过详细的术前评估才能考虑手术,甚至需要暂缓手术或者放弃手术。所有希望接受种植修复治疗的患者,面对医生询问病史时,请仔细回想,不要隐瞒病情,这对医患双方都是一种保护。

综上,能否做种植牙主要看牙槽骨、修复空间、牙龈质量和全身状况这四方面的条件,建议大家好好保护自己的牙齿,牙齿出现问题及时治疗,不能保留的牙齿及时拔除,拔除了的牙齿及时修复,这样才有良好的条件进行种植牙治疗,愿每一位失牙的患者都能拥有自己的第三副牙齿——种植牙,笑口常开,吃嘛嘛香,身体倍儿棒!

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