慢性阻塞性肺疾病（简称COPD或慢阻肺）是一种高发于秋冬季和中老年群体的常见慢性气道疾病，是一种可防可治的肺部疾病。

慢性阻塞性肺疾病的病因

  1.主要由于吸烟或吸入其他有害颗粒等原因引起气道、肺泡异常导致气流阻塞，患者会感到呼吸费力或吸不上气，常伴有咳嗽、咳痰、喘息、胸闷等不适。

  2.也正是因为这个“慢”字，在出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状时，许多人并没有重视，若是任由其发展，拖到急性加重期或肺功能很差的时候，就会对身体造成不可逆的损害，出现活动后喘息、气紧、呼吸困难等问题，严重影响生活质量。

  3.慢阻肺急性加重最常见的病因是呼吸道感染，其他诱因包括吸烟、空气污染、吸入过敏原、外科手术、应用镇静药物、环境理化因素(如气温变化等)、不规范治疗等。据统计，我国慢阻肺患者平均每年会发生0.5～3.5次急性加重，但仅有1.6%的患者真正理解急性加重的含义，高达1/3的患者甚至没有意识到急性加重的发生，未报告的慢阻肺急性加重比例高达53%。

慢阻肺的危害

1.肺功能下降

慢阻肺患者25%的肺功能下降可归因于急性加重，且部分患者在急性加重8周后肺功能仍然处于受损状态，难以恢复至急性加重前的水平。在这一时期，患者的肺活量和气体交换能力会显著降低，不仅呼吸会变得更加困难，还可能导致氧气供应不足，进而影响全身器官的功能。肺功能的急剧恶化如果不及时治疗，可能会成为永久性损伤，进一步加速慢阻肺的进展。

2.生活质量下降

急性加重会严重影响患者的日常生活及心理健康。患者可能会经历呼吸困难的加剧，即使是最基本的穿衣、洗澡或短距离行走，也变得异常艰难。病情严重时，患者甚至可能需要长期卧床，生活不能自理。体力活动的受限不仅限制了患者的社交活动，患者还会因为病情的反复而感到焦虑、抑郁、孤独、恐惧等不良情绪。

3.合并症增加

慢阻肺急性加重不处理或者处理不及时，容易导致合并症出现。包括心脑血管疾病、肺动脉高压、呼吸衰竭、肺栓塞、气胸、骨质疏松、抑郁症等。

呼吸衰竭表现为低氧血症（血液中氧气含量不足）和高碳酸血症（血液中二氧化碳含量过高），可导致肺性脑病，患者可表现为嗜睡、语言功能紊乱甚至昏迷。急性加重期还可能增加患者血栓形成的风险，可出现下肢静脉血栓、肺栓塞等。不少慢阻肺患者还合并焦虑抑郁症。

慢阻肺的治疗

戒烟，减少室内外空气的污染；规范用药：遵医嘱正确使用吸入制剂（切勿擅自停药或减量）及其他药物；控制呼吸道感染，预防感冒，建议注射流感疫苗、肺炎疫苗等；存在呼吸衰竭的患者需坚持长期家庭氧疗（低流量＜2L/分，每天大于15小时），必要时可进行家庭无创通气；进行呼吸功能锻炼，如呼吸操、缩唇呼吸、腹式呼吸、适当的体育锻炼；科学、合理的膳食安排；适当的运动以增强抵抗力。

急性加重期治疗：控制性氧疗：氧疗是慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者住院的基础治疗，根据病情给予吸氧浓度，通过血气分析来了解吸氧效果；2、药物治疗：吸入支气管扩张剂、吸入激素或全身使用激素。若同时出现呼吸困难加重、脓痰，建议住院治疗，同时予祛痰止咳等对症治疗；3、机械通气：若患者出现呼吸衰竭时，早期使用无创通气可显著改善症状，若病情进一步加重需要给予气管插管，行有创呼吸机辅助通气。

慢阻肺是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病，其病程长，反复急性加重，伴有多种合并症，需积极治疗以提高患者的生活质量及减少疾病对身体的危害。在日常生活中，公众应了解慢阻肺的相关知识，积极采取预防和治疗措施是关键。应做到早期识别、早期治疗，在医生的指导下规律用药、进行康复运动和定期复查。