作者:樊红红  单位:四川省骨科医院  发布时间:2025-07-24
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在日常生活中,意外总是防不胜防,骨折作为常见的突发损伤,往往让人措手不及。当骨折发生时,除了及时呼叫急救人员,现场正确地固定和包扎能有效避免二次伤害,为后续治疗争取宝贵时间。今天,我们就来详细了解如何巧用身边物品进行骨折后的现场固定与包扎。

准确判断骨折情况,为急救奠定基础

在进行现场固定和包扎之前,首要任务是判断伤者是否发生骨折。通常,骨折发生后会出现疼痛、肿胀、畸形、功能障碍等明显症状。例如,受伤部位会在短时间内出现剧烈疼痛,触碰或移动时疼痛加剧;骨折处周围组织会迅速肿胀,甚至出现瘀斑;肢体可能会出现明显的变形,与正常形态差异较大;受伤肢体无法正常活动,丧失了原有的功能。此外,还可以通过一些特殊体征辅助判断,如骨擦音或骨擦感,即骨折断端相互摩擦时产生的声音和感觉,但在检查时切勿刻意制造这种情况,以免加重伤者痛苦和损伤。只有准确判断骨折情况,才能在后续处理中采取正确的方法。

遵循固定原则,确保急救安全有效

骨折现场固定需遵循三大原则:避免二次损伤、稳定骨折断端、便于转运。避免二次损伤要求在固定过程中,动作要轻柔,不要随意移动骨折断端,防止骨折断端刺伤周围的血管、神经和软组织。稳定骨折断端是为了减少伤者疼痛,防止骨折移位加重,为后续治疗创造有利条件。便于转运则是要保证固定后的肢体能够方便搬运,不会在转运过程中出现松动或造成新的伤害。例如,在固定前臂骨折时,要将前臂保持在功能位,避免过度弯曲或伸直,同时固定要牢固,防止在搬运过程中晃动。

巧用身边物品,实现有效固定包扎

1.寻找合适的固定材料。生活中很多物品都能成为临时的固定材料。比如常见的木板、树枝,只要长度超过骨折部位上下两个关节,经过简单处理(去除尖锐物、打磨边缘),就可用于固定。杂志、硬纸板也能发挥作用,将其折叠成合适的形状,包裹在骨折肢体外侧,同样能起到固定效果。衣物方面,围巾、领带、布条等可以用来捆绑固定材料,将其牢固地绑在骨折肢体上。

2.不同部位骨折的固定方法。上肢骨折:以手臂骨折为例,若有木板,将两块长度合适的木板分别置于手臂内外侧,用布条或领带在骨折部位上下两端、关节处固定;若没有木板,可将杂志卷成筒状,包裹手臂,再用衣物固定。固定后,用三角巾或围巾将前臂悬吊于胸前,保持手臂稳定。下肢骨折:对于小腿骨折,可选取两根长度超过膝关节和踝关节的树枝,放在小腿内外侧,用多条布条依次在骨折部位上方、下方、膝关节、踝关节处捆绑固定。若下肢骨折较为严重,在固定时还需考虑与健侧肢体进行捆绑,利用健侧肢体作为支撑来增加稳定性。脊柱骨折:脊柱骨折较为特殊,严禁随意搬动伤者。应立即让伤者平卧在硬板床或平整的地面上,保持脊柱平直,避免弯曲和扭曲。可以用衣物、被子等物品填塞在伤者身体两侧,防止其移动,等待专业救援人员的到来。

3.包扎要点与注意事项。在包扎时,要先检查伤口情况,若有出血,应先进行止血处理,可采用按压止血法或止血带止血法(非必要不轻易使用止血带,以免造成肢体缺血坏死)。包扎时力度要适中,过松无法起到固定作用,过紧则会影响血液循环,导致肢体麻木、肿胀,甚至出现缺血性坏死。每隔15~30分钟,要检查一下固定部位的血液循环情况,观察肢体末端的颜色、温度和感觉,如有异常应及时调整包扎松紧度。

固定后的后续处理,保障伤者安全

完成现场固定和包扎后,要让伤者保持舒适且稳定的体位,避免随意搬动。同时,密切观察伤者的生命体征,如呼吸、心跳、意识状态等,及时记录并告知前来救援的医护人员。在等待救援的过程中,给予伤者心理安慰,缓解其紧张和恐惧情绪,使其保持良好的心态,积极配合后续治疗。

骨折后的现场固定和包扎是一项需要谨慎操作的急救技能,掌握巧用身边物品进行正确处理的方法,能够在关键时刻挽救生命、减轻伤痛。希望大家通过学习,将这些知识牢记于心,在遇到突发情况时能够冷静应对,为伤者争取最佳的救治时机。在日常生活中,也可以多参加急救知识培训和演练,不断提升自己的应急处理能力,让我们都能成为生命安全的守护者。

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