作者:​姚丽萍  单位:滨州医学院附属烟台口腔医院  发布时间:2025-12-31
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龋齿并非青少年专属疾病,中老年群体因生理机能衰退、口腔环境变化及基础疾病影响,龋齿发病率呈上升趋势,且发病后易引发牙髓炎、根尖周炎等并发症,甚至影响咀嚼功能与全身健康。中老年患者龋齿预防需结合自身生理特点,从口腔清洁、饮食调控、定期检查、基础疾病管理等多维度构建全面防护体系。以下是针对中老年患者预防龋齿的核心举措梳理。

精细化口腔清洁 筑牢防护基础

中老年群体牙龈萎缩、牙根暴露,牙缝变宽,传统刷牙方式难以清洁到位,易形成牙菌斑堆积,诱发根面龋。因此需采用“科学刷牙+辅助工具”的组合清洁模式:每日早晚采用巴氏刷牙法,将牙刷毛与牙面呈45°角对准牙龈沟,小幅度水平颤动后向牙冠方向拂刷,每次刷牙时长不少于3分钟;饭后使用牙线或冲牙器清洁牙缝、牙龈沟等牙刷盲区,尤其注意清洁假牙与天然牙的邻接部位。对于手部活动不便的老年人,可选择电动牙刷、加长柄牙线等辅助工具,提升清洁便利性与效果。同时,避免使用过硬牙刷,防止加重牙龈磨损,选择含氟牙膏,氟元素可增强牙釉质抗腐蚀能力,降低龋齿发生率。

科学饮食调控 减少龋齿诱因

中老年患者需严格控制甜食、酸性食物摄入,如糖果、蛋糕、碳酸饮料等,这类食物易导致口腔pH值下降,腐蚀牙釉质。若食用此类食物,需在饭后及时清洁口腔,避免食物残渣长时间停留。此外,养成良好饮食习惯,避免频繁进食零食,减少口腔内牙菌斑的反复滋生;多喝水,保持口腔湿润,缓解中老年常见的口干症状,口干会降低口腔自洁能力,增加龋齿风险。

定期口腔检查与专业防护早干预早预防

中老年患者建议每6个月进行一次全面口腔检查,若存在龋齿高发因素(如糖尿病、口干症、曾行放疗、化疗、有活动假牙等),需缩短至每3个月一次。定期检查可及时发现早期龋齿、牙菌斑堆积、牙龈萎缩等问题,做到早诊断、早治疗,避免龋齿进一步发展。同时,根据口腔状况接受专业防护治疗:对于牙釉质薄弱、牙根暴露的患者,可进行牙面涂氟治疗,增强牙齿抗龋能力;若存在牙周疾病,需及时进行牙周洁治(洗牙),清除牙结石与牙菌斑,改善口腔环境;佩戴活动假牙的患者,需定期清洁假牙,复查假牙适配情况,避免假牙与天然牙之间形成清洁死角,诱发龋齿。

基础疾病与用药管理降低继发风险

糖尿病、干燥综合征等基础疾病是中老年患者龋齿高发的重要诱因:糖尿病患者血糖控制不佳时,唾液分泌减少,口腔内细菌滋生加快,且血糖升高会导致牙体组织抗酸能力下降;干燥综合征患者则以口干为典型症状,口腔自洁功能严重受损。因此,中老年患者需严格控制基础疾病,遵循医嘱规律用药,定期监测血糖、病情,将指标控制在合理范围。同时,部分中老年患者因心血管疾病、精神类疾病等长期服用抗胆碱能药物、降压药等,这类药物可能导致口干副作用,需及时告知医生,在医生指导下调整用药方案,或通过多喝水、使用人工唾液等方式缓解口干,降低龋齿风险。

假牙佩戴者专项防护规避特殊风险

佩戴假牙的中老年患者,龋齿风险主要集中在剩余天然牙及假牙与牙龈的接触部位。需做到:每日睡前取出假牙,用专用清洁剂浸泡清洁,避免夜间佩戴假牙导致口腔密闭、细菌滋生;清洁假牙时采用软毛刷,避免刮伤假牙表面,禁止使用酒精、漂白剂等刺激性清洁剂;佩戴假牙后若出现牙龈红肿、疼痛、天然牙敏感等情况,需及时就医调整假牙适配度;定期检查剩余天然牙的健康状况,避免因假牙遮挡导致龋齿漏诊。

中老年患者龋齿预防是一项系统性工作,需结合口腔清洁、饮食调控、定期检查、基础疾病管理等多方面举措,同时需要患者、家属、口腔医生的协同配合。只有建立个性化、常态化的预防体系,才能有效降低龋齿发生率,保障中老年群体的口腔健康与生活质量。

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