在门诊上，经常听家长说：“医生，我们家孩子睡觉打呼噜，还张着嘴，会不会是腺样体肥大，需要做手术吗？”随着医疗知识的普及，很多人了解到腺样体面容后，格外重视腺样体肥大。作为儿童期常见的耳鼻喉疾病，腺样体肥大若未及时干预，可能影响孩子的呼吸、听力、面部发育甚至智力成长，需引起家长高度重视。那么，到底什么是腺样体肥大？腺样体肥大有什么症状和危害？应该如何治疗和预防呢？今天我们来了解一下儿童腺样体肥大。

什么是腺样体

腺样体又称增殖体或咽扁桃体，是位于鼻咽顶壁与后壁交界处的淋巴组织，参与人体的免疫反应。正常生理情况下，儿童2～6岁时增生最显著，10～12岁左右逐渐萎缩，成人基本消失。当孩子反复遭遇呼吸道感染、过敏刺激时，腺样体可能发生病理性增生肥大，并引起相应症状时，称为腺样体肥大。

腺样体肥大的症状和危害有哪些

1.鼻腔：肥大的腺样体压迫后鼻孔，可出现睡眠打鼾、张口呼吸、鼻塞、流涕等，严重者可出现睡眠时憋气、呼吸暂停，部分患儿常合并过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

2.耳部：当腺样体肥大明显并压迫咽鼓管咽口时，可引起分泌性中耳炎及听力下降、耳鸣、耳闷等。

3.呼吸道：鼻腔分泌物下流刺激咽、喉和下呼吸道，可出现反复咳嗽咳痰，咽部不适，清嗓等。

4.面容：长期张口呼吸，可导致上颌骨变长，硬腭高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，面容呆板，出现“腺样体面容”。

5.全身：腺样体肥大堵塞后鼻孔，空气流通障碍，可引起脑部缺氧、营养发育障碍和反射性神经症状，表现为患儿注意力不集中、记忆力下降、学习困难、多动抽动、焦虑抑郁、睡眠多梦易醒、生长发育缓慢等。

这些信号提示可能患病

鼻部症状：鼻塞、流涕是主要表现，孩子说话可能带闭塞性鼻音，夜间打鼾、张口呼吸明显，严重时会出现睡眠呼吸暂停，频繁惊醒。

耳部症状：肥大的腺样体压迫咽鼓管咽口，易引发分泌性中耳炎，导致耳闷、耳痛、听力下降，孩子可能出现看电视音量调大、频繁抓耳朵等行为。

全身与面容影响：睡眠缺氧会干扰生长激素分泌，导致孩子身高发育落后、注意力不集中、性情暴躁；长期张口呼吸还可能形成“腺样体面容”，表现为颌骨变长、硬腭高拱、牙列不齐、上唇上翘，且这种面容一旦形成难以完全矫正。

其他表现：咽部不适、反复咳嗽、磨牙、晨起头痛等也可能与腺样体肥大相关。

腺样体肥大如何诊断

出现上述症状，家长可携带儿童至专科就诊。医生通过病史询问、体格检查结合辅助手段方可确诊。鼻内镜检查能直观观察腺样体大小，创伤小；鼻咽X线或CT可精准评估肥大程度，睡眠监测则能判断是否存在呼吸暂停综合征。

腺样体肥大如何治疗

腺样体肥大的治疗需根据病情轻重制定方案：轻度肥大可采取保守治疗，如在医生指导下使用鼻用糖皮质激素、抗过敏药物缓解炎症，配合生理盐水冲洗鼻腔清洁呼吸道；若药物治疗3-6个月无效，或已出现严重打鼾、呼吸暂停、腺样体面容、反复中耳炎等情况，需及时手术干预。

中医如何认识腺样体肥大

中医认为小儿腺样体肥大的发病内因责之于脏腑娇嫩、功能不足，外因则为感受六淫邪气，属本虚标实之证。小儿脏腑稚嫩，肺脾功能不足尤为突出。肺开窍于鼻，外邪从口鼻而入，肺气失于宣肃，水道通调失常，水液停聚成痰，侵犯颃颡，则出现鼻塞、流涕等症状。外感迁延日久，损伤脾胃，脾失健运，酿生痰湿，停聚于鼻咽部，亦可加重病情。痰湿阻滞日久，气机不畅，阻滞气血运行，化生瘀血，循经上犯鼻咽，最终导致痰瘀互结于颃颡，出现鼻塞、打鼾、张口呼吸等症。因此本病其本在“虚”，其标在“痰瘀”，痰瘀搏结颃颡，最终形成腺样体肥大。

中医治疗腺样体肥大方法多样，一般以活血化瘀、散结通窍为原则，兼以调理肺脾，增强体质，减少呼吸道感染的发生。药物疗法如中药口服、膏方调理；非药物疗法包含耳穴压豆、推拿、拔罐、刮痧、艾灸等，临床可根据孩子情况配合使用。

日常如何预防与护理

增强免疫力：保证营养均衡，多吃富含维生素的食物，避免过度喂养，少食甜食及油腻食物，避免睡前进食；适当进行跑步、游泳等户外活动，减少呼吸道感染风险。

规避过敏原：保持室内清洁，定期除螨，避免孩子接触花粉、动物毛发等，过敏体质儿童外出需佩戴口罩。

积极治疗腺样体周围器官慢性炎症疾患,如慢性扁桃体炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎等。

改善生活习惯：培养侧卧睡姿，避免平躺加重呼吸道压迫；保持室内湿度在40%-60%，避免空气干燥刺激咽喉；饭后漱口、早晚刷牙，做好口腔卫生护理。

面对儿童腺样体肥大，家长不必忧心忡忡，若发现孩子有相关异常症状，及时带往耳鼻喉科或小儿科就诊，早发现、早干预，多数孩子都能平稳恢复。