作者:杜艳  单位:射洪市中医院  发布时间:2025-07-09
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在医院日常运营中,消毒供应中心(CSSD)至关重要。它是承担各科室所有重复使用诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应的部门,其工作质量直接关乎医疗安全与患者健康。

CSSD在医院感染防控中的核心职能

CSSD是医院感染控制的关键环节,负责诊疗器械回收、清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应。依据《医院消毒供应中心管理规范》,对全院所有重复使用的诊疗器械进行十大流程处理,包含回收、分类、清洗、消毒、干燥、检查、保养、包装、灭菌、储存和发放等步骤。严格遵循标准化的操作流程和质量控制体系,确保器械达到无菌标准,有效切断病原体传播途径,降低医院感染发生率。

CSSD面临的风险挑战

CSSD日常运营面临设备故障、人为操作失误和突发事件等风险。压力蒸汽灭菌器故障会导致器械灭菌不彻底,增加感染风险;停电、停水等突发事件会影响正常运作,威胁医疗安全。突发事件还会带来供应需求变化、污染风险增加等问题,考验CSSD的应急处理能力。

突发事件中的挑战与应对

供应需求与污染风险。突发事件如地震、火灾或传染病爆发时,诊疗器械使用量可能剧增,常规储备难以满足需求。同时,器械受泥沙、化学物质等污染,清洗、消毒难度增大。CSSD需建立快速响应机制,优先处理急需、重要医疗器械,加强与临床科室沟通,确保供应策略灵活。

应急处理措施。人员培训与演练:加强工作人员培训,涵盖突发事件处理流程、新型消毒灭菌技术和个人防护知识。定期开展应急演练,提升团队协作和应急反应能力。物资管理:建立应急物资储备库,储备常用医疗器械、防护用品等,与供应商建立紧急供应渠道,确保物资及时供应。流程优化:简化手续,建立快速处理通道,先处理急需器械再登记。利用信息化系统或专人收集需求信息,及时调整供应策略。质量控制:严格按消毒灭菌规范流程处理受污染器械,加强物理、化学和生物监测,确保消毒灭菌效果达标。

具体突发事件的应急策略

火灾应急:立即报告保卫科并拨打119,组织灭火、疏散人员和转移物资。平时应加强消防安全培训,易燃易爆物品应有醒目警示标识。设立兼职消防安全员每日对重点设备、重点部位进行巡检。

停电应对:接到停电通知后,备好应急照明设备,与手术室及相关科室沟通,掌握各临床科室无菌物品存储信息,优先处理急需、重要医疗器械。突然停电时,立即关闭设备并通知维修人员,必要时联系附近医院的CSSD。

停水处置:接到停水通知后,通知科内相关人员,优先处理急件,做好储备水源,立即通知相关科室调整手术和治疗时间。突然停水时,通知后勤部门查找原因并关闭阀门。

泛水处理:发现泛水,马上关闭总水阀,通知相关部门查询原因,组织转移物资并放置醒目标志。泛水停止后,应对环境进行清洁消毒。如设备出现问题,应及时联系维修人员并定期检修。

职业暴露处理:被污染的皮肤用肥皂水和流动水清洗,被暴露的黏膜反复用生理盐水冲洗,被尖锐物体划伤或刺破时按规范要求处理伤口。

压力蒸汽灭菌器故障:设备出现故障,应及时报告相关人员并立即停止使用。联系设备科,通知厂家维修。将物品转移至正常运行的高压蒸汽灭菌器内重新灭菌。大修后应登记故障时间、原因、维修结果,并由维修人签名。大修后应进行BD测试,在连续三次监测合格且化学监测通过后,生物监测应空载连续进行三次,合格后方可使用。

压力蒸汽灭菌器遇冷空气团(BD失败):每日开始运行前应空载进行BD测试。如遇到冷空气团导致BD测试不合格,应停止使用并查找原因。按标准重做BD测试,若仍不合格,则应通知设备科并联系厂家维修。

应急组织与物资保障

应急组织体系:成立应急领导小组、指挥部和专业队伍,各部门指定专人联络,定期召开协调会,开展演练培训,确保应急响应迅速有效。

物资保障:建立物资储备库,定期检查更新储备物资。建立物资调配机制,与供应商长期合作,保障紧急物资供应。

结语

总之,CSSD在医院感染防控和突发事件应急处理中发挥着不可替代的作用。完善的应急预案、有效的处理措施和坚实的保障体系,能为医疗安全筑牢防线,守护患者健康。未来,CSSD将借助科技发展,采用更高效、环保的清洗、消毒技术,保障医疗器械性能和质量,为患者提供更优质的医疗服务。

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