在口腔治疗领域，拔牙是常见的操作。无论是因牙齿严重龋坏无法保留，还是为正畸治疗腾出空间，亦或是智齿阻生引发炎症，拔牙都可能是解决问题的必要手段。然而，拔牙并非一拔了之，术后若护理不当，干槽症这一并发症就可能悄然来袭，带来剧烈且异常的疼痛，严重影响患者的身心健康。

干槽症：拔牙后的“隐形杀手”

干槽症，全称为局限性牙槽骨骨髓炎，一般发生在拔牙后的2 - 3天。正常情况下，拔牙后伤口会迅速形成血凝块，它就像一个“保护罩”，能防止食物残渣和细菌进入拔牙窝，同时为新生组织的生长提供支架，促进伤口愈合。但干槽症患者的情况却截然不同，拔牙窝内的血凝块可能因各种原因过早脱落或未能正常形成，导致牙槽骨壁直接暴露在充满细菌的口腔环境中。细菌趁机大量繁殖，引发感染，进而产生剧烈的疼痛。这种疼痛并非普通的拔牙后疼痛，它往往更为剧烈、持久，且服用一般的止痛药难以缓解，让患者苦不堪言。

干槽症的典型症状：不容忽视的“警报”

干槽症的症状较为明显，患者若能及时察觉，有助于尽早治疗。拔牙后2 - 3天，原本应逐渐减轻的疼痛突然加剧，这是干槽症的重要信号。疼痛不仅局限于拔牙部位，还可能向同侧的头部、颞部、耳部甚至下颌区放射，呈持续性钝痛或跳痛，严重影响患者的日常生活，使其难以入睡、进食。同时，患者会明显感觉到口腔内有异味，这是因为感染导致细菌分解坏死组织，产生了腐臭气味。当医生检查拔牙窝时，会发现窝内空虚，没有正常的血凝块覆盖，或者仅有少量变性的、发黑的血凝块，牙槽骨壁表面可能覆盖着一层灰白色的假膜，周围牙龈还可能出现红肿。

干槽症的高危人群：你属于其中之一吗？

以下几类人群更容易受到干槽症的“侵袭”。吸烟者首当其冲，烟草中的尼古丁、焦油等有害物质会影响伤口的血液循环，使血管收缩，导致局部组织供血不足，抑制白细胞的功能，降低机体的免疫力，从而增加感染风险，使血凝块不易形成或容易脱落。患有糖尿病等全身性疾病的患者，由于身体抵抗力下降，伤口愈合能力差，细菌更容易在拔牙窝内滋生繁殖，引发干槽症。拔牙手术的难度和创伤程度也是重要因素，如拔除埋伏阻生智齿时，若手术时间过长，对牙槽骨和周围组织的损伤较重，术后发生干槽症的几率也会增加。此外，术后口腔卫生维护不佳的患者，没有按照医嘱正确护理伤口，如过早刷牙、漱口，或者不注意口腔清洁，食物残渣残留，都容易滋生细菌，诱发干槽症。

预防干槽症：多管齐下筑牢防线

预防干槽症，关键在于拔牙前后的全方位护理。拔牙前，患者应向医生详细告知自己的身体状况，包括是否有全身性疾病、过敏史、长期服药情况等，以便医生评估拔牙风险，制定个性化的手术方案。例如，长期服用抗凝药物的患者，可能需要提前调整用药剂量，以减少术中出血和术后血凝块形成不良的风险。拔牙后，要严格遵循医嘱。拔牙当天不要漱口、刷牙，避免因水流冲击破坏拔牙窝内的血凝块。术后24小时内，可以用冰袋在拔牙侧面部进行冷敷，每次冷敷15 - 20分钟，间隔1 - 2小时，有助于减轻肿胀和疼痛。饮食上，应以温凉、稀软的食物为主，如米粥、面条汤、豆腐脑等，避免吃过热、过硬、辛辣刺激性的食物，以免刺激伤口，影响血凝块的稳定。同时，一定要戒烟，至少在拔牙后的一周内不要吸烟，为伤口愈合创造良好的环境。此外，保持口腔清洁卫生也至关重要，但拔牙侧的清洁动作要轻柔，可使用温和的漱口水轻轻含漱，防止破坏血凝块。

患上干槽症：及时就医是关键

如果不幸患上干槽症，患者切勿自行处理或拖延就医，应及时到正规口腔科就诊。医生会对拔牙窝进行彻底清创，用刮匙仔细刮除拔牙窝内的感染组织、坏死的血凝块和肉芽组织，然后用生理盐水和双氧水反复冲洗拔牙窝，将细菌和污垢彻底清除。之后，在窝内放置具有消炎、止痛、促进愈合作用的药物，如碘仿纱条等，以减轻炎症反应，缓解疼痛，促进新骨组织的生长。同时，医生可能会根据患者的具体情况，开具抗生素（如阿莫西林）和止痛药（如布洛芬）等，以控制感染、缓解疼痛。经过规范治疗，大多数患者的症状会在1 - 2周内逐渐缓解，伤口也能正常愈合。

干槽症是拔牙后可能出现的严重并发症，但只要我们提高警惕，了解其相关知识，做好预防措施，并在出现问题时及时就医，就能有效降低其发生的风险，保障拔牙后的顺利愈合。希望大家在拔牙后都能重视伤口护理，远离干槽症的困扰，让口腔健康得到更好的维护。