冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）是威胁中老年人健康的常见疾病，严重时可能引发心绞痛、心梗等危险情况，但通过科学护理和健康管理，能有效控制病情、减少复发风险。以下是从饮食、运动、用药、心理到急救的全方位护理指南，帮助您和家人更好地守护心脏健康。

饮食管理

饮食管理的核心是低盐低脂、清淡均衡，为心脏减轻代谢负担。每日盐摄入量需控制在5克以内，尽量避免腌制品、加工肉类等隐形高盐食物；减少动物油脂、油炸食品等饱和脂肪，以及奶油蛋糕、奶茶等反式脂肪的摄入，多吃深海鱼、坚果、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的食物，助力降低血液胆固醇。同时要多摄入“护心食材”，燕麦、糙米、新鲜蔬果（如苹果、香蕉）中的膳食纤维能促进代谢、预防动脉硬化，蓝莓、西兰花、番茄含有的维生素C和E等抗氧化物质可保护血管内皮，鱼类、豆类、鸡胸肉等优质蛋白则可替代红肉和加工肉，减少血管负担。还要控制总热量摄入，避免暴饮暴食，肥胖是冠心病的重要诱因，需保持BMI在18.5-24之间，腰围男性＜90cm、女性＜85cm，从体重管理上降低发病风险。

运动指导

科学运动能有效增强心脏功能，但需遵循“量力而行、循序渐进”的原则。建议选择快走、慢跑、游泳、骑自行车等有氧运动，每周累计运动时间不少于150分钟，可分5天进行，每次30分钟左右；也可搭配瑜伽、太极等柔韧性训练，既能缓解压力，又能改善血液循环。需严格避免突然冲刺、举重等剧烈运动，这类运动可能瞬间加重心脏负荷，诱发心绞痛。运动时要注意从低强度开始，逐渐增加运动量，避免一开始就高强度锻炼；同时监测心率，运动时心率不宜超过（170-年龄）次/分钟，防止心率过快增加心肌耗氧；还要避开寒冷、炎热等极端天气，这类环境会刺激血管收缩或扩张，加重心脏负担。

用药依从性

冠心病患者需严格遵医嘱规律服药，切勿自行停药、减药或调整剂量，常用药物各有明确作用：抗血小板药（如阿司匹林）能预防血栓形成，他汀类药物（如阿托伐他汀）可降低血脂、稳定动脉斑块，硝酸甘油是心绞痛发作时的急救药，舌下含服后2-3分钟即可起效，β受体阻滞剂（如美托洛尔）能控制心率、减少心肌耗氧。用药期间要定期复查血脂、血糖、血压，医生会根据检查结果调整治疗方案，确保药物疗效；硝酸甘油的保存有特殊要求，需在20℃以下的原装棕色玻璃瓶内避光密闭保存，开启后6个月需及时更换，避免药物分解失效；血压≤90/60 mmHg者、硝酸酯类过敏者禁用硝酸甘油，用药前需确认自身禁忌。

心理调节

情绪状态与冠心病病情密切相关，长期焦虑、抑郁会导致血压升高，加速动脉粥样硬化，显著增加心梗风险。做好心理调节需掌握科学方法，可通过每天5分钟“吸4秒→屏息4秒→呼6秒”的深呼吸训练、多与亲友沟通、培养兴趣爱好等方式调节情绪，同时接纳自身病情，不盲目对比康复进度，以积极心态促进恢复。

定期复查

定期复查是掌握病情、排查风险的关键，冠心病稳定期患者建议每3-6个月复查一次，项目包含心电图、心脏超声、血脂、血糖、肝肾功能，可按需加做血清心肌标志物、BNP等检查。若出现胸痛加重、夜间憋醒、下肢水肿等症状，需随时就诊。复查时应主动告知医生用药情况、身体感受和生活习惯，以便医生调整治疗方案。

急救知识

掌握冠心病急救知识能为患者争取生机。心绞痛发作时，需立即停止活动、坐下或平躺，舌下含服硝酸甘油，若5分钟未缓解可重复1次；若疼痛持续超15分钟，或伴大汗、恶心、呼吸困难，可能是心梗，需立刻拨打120。家庭应常备含硝酸甘油、阿司匹林的急救药盒，放置在易取处，家庭成员建议学习心肺复苏术，以备患者突发心跳呼吸骤停时使用。

总之，冠心病是需长期管理的慢性病，通过健康的生活方式和规范治疗，大多数患者能维持正常生活。冠心病护理可牢记“吃、动、药、心、查”五字口诀，守护心脏健康！