作者:阮烨璐  单位:上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心海南医院产科  发布时间:2025-07-24
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初为人父的小李,一连几天发现宝宝脸颊的皮肤上出现越来越多的小丘疹和水泡。他心急如焚,立刻打电话给远方的父母,又咨询了身边有孩子的朋友,但大家的说法都不太一样。看着宝宝因为瘙痒而哭闹不止,小李既心疼又无助,宝宝这到底是怎么了?

当宝宝皮肤出现小丘疹和水泡,在医学上专业的说法就是“湿疹”,小儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,好发于颜面、手部、小腿、肛门等部位,特别是在婴幼儿中发病率很高,尤其是在6个月到2岁的宝宝更为常见。它通常表现为皮肤发红、出现皮疹、丘疹、水泡等症状,并伴有剧烈的瘙痒。复发率高,常引起小儿哭闹、烦躁、食欲变差、睡眠不安等,严重影响小儿的健康及生长发育。宝宝出现湿疹的原因是多方面的。从内在因素来看,宝宝的皮肤屏障功能尚未发育完全,皮肤比较薄,水分容易流失,对外界刺激的抵抗力较弱。此外,遗传因素也起着重要的作用,如果父母有过敏性疾病史,如哮喘、过敏性鼻炎等,宝宝患湿疹的几率会相对较高。外在的诱因也不容忽视。环境因素是一个重要方面,比如空气过于干燥、温度过高或过低、接触了过敏原等。常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发、某些食物等。宝宝的免疫系统对这些过敏原产生过度反应,就会引发湿疹。

居家护理的3大核心步骤

当发现家中宝宝皮肤出现湿疹,这时我们家长的居家护理就显得尤为关键。那么居家护理应该怎么来做呢?紧跟小编从以下三个方面来干预:

(1)饮食护理:食物过敏是引起小儿湿疹的重要原因,我们先从饮食上来分析,逐步排除过敏原因,1-6个月的宝宝如果选择的是奶粉喂养,那么家长们可选择蛋白水解配方的奶粉,降低过敏几率。6个月以后添加辅食的宝宝,从少量蛋黄开始添加,逐渐增加肉、鱼、虾等优质蛋白食物,并做好“饮食日记”,在添加辅食的过程中观察宝宝对何种食物过敏并进行排除。

(2)生活护理:需要保持室内的安静、整洁,温度控制在20~25℃,湿度控制在50%~60%,并根据宝宝的具体情况适当调整温湿度,如水泡破溃渗液较多的宝宝,湿度过大就不利于皮肤愈合;发烧的宝宝若室温较高,会因爱流汗而加重皮肤刺激,不利于愈合。当宝宝明显感觉瘙痒时,家长可预防性地给宝宝戴好手套,以防抓破皮肤造成感染。选择宽松、纯棉的衣物,避免羊毛、化纤等材质,减少对皮肤的摩擦,床单要清洁、干燥,勤换洗,衣物洗后要在太阳下暴晒。勤换尿布,保持肛门局部干燥,防止肛门湿疹。

(3)皮肤护理:保持皮肤的清洁和湿润,每天用温水给宝宝洗澡,但要注意避免使用刺激性强的沐浴产品,洗澡后,用柔软的毛巾轻轻擦干,禁用肥皂,水温不宜过高,也不宜在患处涂抹油脂类护肤品。操作时需要动作轻柔,避免擦破皮损处皮肤,浴后注意保暖,正确擦药。

此外,当宝宝出现了大面积的红斑、水泡、渗出、感染、发热等情况,请马上带宝宝到医院就医治疗。

就医及用药指南

医生会根据宝宝的具体情况,开具外用药膏如糖皮质激素类药膏,以减轻炎症和瘙痒。同时,可能还会建议口服一些抗组胺药物,缓解宝宝的不适。《中国医药科学》杂志指出,根据医生处方,将清热止痒类洗剂与温开水配比后用纱布浸湿敷于患处,每天3次;严重者使用药液全身擦浴,待其自然晾干后涂抹丁酸氢化可的松乳膏,每天两次;存在过敏现象的宝宝可服用复方敏维糖浆,每次3mL,每天3次,以增强抗过敏、调整免疫功能。宝宝湿疹消退后继续使用清热止痒洗剂3~5天,起到清洁皮肤、防止湿疹再发的目的。不可自行用药!需根据医生医嘱治疗。

新手爸妈易犯的5个护理误区

1.认为“湿疹要保持皮肤干燥”

许多家长误以为湿疹是皮肤太湿引起的,过度清洁或频繁使用爽身粉。实际上小儿湿疹是一种常见的过敏性皮肤病,因宝宝的皮肤屏障功能尚未发育完全,皮肤比较薄,水分容易流失,对外界刺激的抵抗力较弱,或因接触过敏原(如食物过敏、尘螨、花粉、动物毛发等)造成,需要细心的居家护理,严重时需就医治疗。

2.自行滥用激素类药膏

担心激素副作用而拒绝用药,或自行增减药量、频繁更换药膏。激素药膏是治疗湿疹的一线药物,在医生指导下规范使用弱效或中效激素药膏,不仅安全,还能快速控制炎症,避免病情反复加重。

3.盲目禁食所有“发物”

发现湿疹后,盲目禁食鸡蛋、牛奶、鱼虾等食物,甚至完全素食。过度禁食可能导致孩子营养不良。建议通过规范的过敏原检测和饮食日记,排查真正致敏食物,避免过度忌口。

4.湿疹消退就立刻停药

看到湿疹症状缓解后,立刻停止用药和护理。湿疹易复发,症状消退后应遵医嘱逐渐减少用药剂量,巩固治疗效果,降低复发风险。

5.用热水烫洗止痒

宝宝抓挠瘙痒部位时,用热水烫洗或用力擦拭止痒。高温会刺激皮肤,加重炎症和瘙痒感,甚至导致皮肤破损感染。

结语

调整饮食结构,减少食物过敏原对身体的刺激,减轻脾胃湿热,从而改善宝宝营养状态、提升机体自身的免疫功能。其次,做好日常生活护理和皮肤护理。宝宝出现湿疹问题,家长们千万不能掉以轻心。居家护理是核心,但在严重时一定要及时就医用药。只要我们重视起来,给予宝宝足够的关爱和护理,宝宝的皮肤一定能够恢复健康。

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