677随着医学技术的进步和公共卫生的改善,霍乱作为传染病已经淡出人们的视野,仿佛已经成为“过去式”,然而事实上并非如此,曾经引起七次世界性霍乱大流行的霍乱弧菌,依旧躲在某些角落威胁着人们的健康。下面我们就一一揭开它的神秘面纱。
什么是霍乱?
霍乱是由霍乱弧菌(Vibrio cholerae)中的O1血清群或O139血清群引起的急性肠道传染病,主要通过污染的水或食物传播。霍乱弧菌常存在于河口及海口,极易污染海产品。感染后的典型症状以剧烈水样腹泻为主,可引起快速脱水、电解质紊乱,严重时迅速发展为循环衰竭导致死亡。
霍乱的感染
霍乱弧菌主要通过饮用或食用被污染的水、食物(如生食海鲜、未洗净的蔬果)引起暴发;其次是经由生活接触传播,如接触患者粪便、呕吐物或被污染的物品、环境等,也可能引起个别人员感染。正常情况下,霍乱弧菌通过食道到达胃部,胃液中的胃酸是能够杀灭它的,但当胃酸减少或是进入胃部的霍乱弧菌过多时,漏网之鱼会穿越胃酸屏障,到达小肠大量繁殖引起人类的感染和发病。
霍乱的症状
感染霍乱后潜伏期较短,多数只需一到两天。根据患者感染后的脱水及循环衰竭的程度分为轻、中、重三种情况。轻症患者表现多为无症状或轻度腹泻。中、重症患者具有典型症状,如剧烈无痛性水样腹泻(粪便呈米泔水样)、呕吐、快速脱水等,并随之出现口渴、尿量减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等现象。严重者可出现休克、肾衰竭、甚至数小时内死亡。霍乱起病急,极易在极短的时间内导致患者发生重度脱水,如果没有及时补水和补液,会出现休克甚至短时间内死亡的情况。
霍乱的治疗
治疗原则是早诊断、早治疗。霍乱的主要治疗措施是及时、足量的补充体内流失的水和电解质以避免脱水导致不良后果。轻症患者可口服补液,重症患者则需静脉补液,待症状稍有好转后可改为口服补液。同时配合应用抗生素治疗,可缩短病程,减少腹泻次数及提高治疗效果。此外,需对患者进行隔离,对患者接触的生活用品及生活废弃物进行严格消毒,以免污染环境、引起交叉感染及疫情扩散。
霍乱的预防
日常生活中究竟该如何预防呢?其实霍乱弧菌的抵抗力并不强,在100℃下加热1至2分钟即可被杀死,在正常的胃酸中只能存活4分钟,对常用消毒剂均敏感。只要我们尽量做到以下几点霍乱防控措施,就能有效避免疫情的发生。
(1)安全的饮水:不喝生水,喝煮沸或经消毒处理过的水,有条件的可饮用瓶装纯净水、矿泉水。尤其是高发区切记要将水煮沸1至2分钟才可饮用。
(2)安全的饮食:食用熟食,不生食海鲜或其他食物,厨房用具应生熟分开使用。减少外出就餐,尤其是少吃流动摊贩的食物。
(3)注意个人卫生:勤洗手,饭前、便后及做饭前用肥皂或洗手液洗手。在没有洗手水源的情况下,可以采取酒精消毒液进行手部消毒。
(4)环境卫生设施改造:改善生活环境卫生条件,防止污染水源和食物,部分高发区应重视使用卫生厕所和垃圾箱,卫生设施可有效防止霍乱等水源性疾病的发生。
(5)疫苗接种:为霍乱流行区的居民等重点人群接种霍乱疫苗,能在一定程度上预防霍乱感染。虽然口服减毒霍乱疫苗的保护作用只能维持几个月,但是对于前往霍乱流行区的旅行者或霍乱流行区的居民来说,接种霍乱疫苗还是很有必要的。
霍乱,一种曾经让无数家庭陷入绝望的传染病,看似已经销声匿迹,实则只是隐匿在看不见的角落,试图给人类致命的一击。知晓霍乱的症状、传播途径、预防及治疗手段,并保持高度警惕,就能有效地将霍乱遏制在萌芽状态。尽管我们现在不能将霍乱彻底消灭,但只要我们拥有危机意识、相关公共卫生政策的有力执行及世界卫生环境的改善,一定能为世界战胜霍乱提供更为有力的保障。
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