小儿积食是常见的消化系统功能性病症，其病因尚未完全明确，主要与胃肠运动障碍、精神心理因素、生活习惯及自身免疫功能等有关。临床常用治疗方法包括一般护理、饮食指导、推拿按摩、中医调理、药物干预及心理疏导等，可有效缓解症状并减少复发。其目的是减轻患儿的症状，尽量消除病因，提升患儿生活质量。针对小儿的特殊病因，采取个性化的治疗方法。

一、积食对小儿健康的影响

小儿出现积食后会出现上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐等症状。小儿积食的主要特征之一是病情易反复发作，可间歇期无症状，可以是主要症状，也可以是几种不同的症状并存。

积食日久可致“食积化热”，热邪上扰肺腑，引发咳嗽，即“积食性咳嗽”。比如胃十二指肠运动功能失调主要表现为胃排空延迟和胃容受性舒张功能下降，胃容受性舒张是指人在吃东西后，由于对机械扩张、酸、其他种类的管腔内刺激物的高敏感性，所以会导致胃口降低，甚至会有腹痛，甚至会有胃灼热的感觉。小儿因胃肠蠕动不良，可能会发生呕吐，呕吐物多为酸臭未消化食物，伴有嗳气、恶心、腹痛、甚至是腹泻等多种表现，这种胃肠高敏感性与神经 - 精神系统调节异常密切相关。部分患儿因胃酸分泌异常或胃排空延迟，导致胃对酸的清除能力下降，加重消化不良症状。若患儿存在焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪，再加上经常转学、父母离异等应激生活事件，均可能加重积食症状。

二、“小儿积食”应该怎样按摩

从中医理论来看，小儿积食可通过推拿按摩缓解。

腹部按摩：按摩前需清洁双手，室温保持适宜，避免患儿受凉。将适量按摩油均匀涂抹于患儿腹部，以顺时针方向轻轻揉按 100 次，可以帮助小儿消化道的运动，可促进胃肠蠕动，间接缓解积食引发的咳嗽症状。

按摩板门穴，板门穴位于小儿手掌大鱼际处，按揉板门穴3～5分钟，可起到消食化积、健脾和胃的功效。

按摩胃经：胃经位于小儿拇指掌面近节横纹至指尖处，可用拇指指腹按揉100-200下，可清泻中焦湿热，缓解胃火亢盛，增强胃肠功能，促进积食排出。

清肺经：清肺经是从无名指掌面末节指纹推向指尖，对于小儿咳嗽有很好的治疗作用。清肺经可清泻肺热，配合消积手法缓解积食性咳嗽。

肺俞按法：肺俞位于后背第3胸椎棘突下1.5寸处，可用拇指指腹按揉法，按揉肺俞穴1～3分钟，有平喘止咳、补益肺气、改善小儿的肺部机能的作用，达到缓解咳嗽的效果。

中脘按摩：中脘穴位于脐中上 4 寸，可以用食指、中指指腹按摩100-200下，具有消食化积，健脾和胃的功效，对小儿因积食导致的腹胀、咳嗽、呕吐等症状也有一定的缓解作用。

膻中按摩：膻中穴位于两乳头连线中点，用食指、中指指腹按揉1～3分钟，具有理气宽胸，祛痰止咳的功效，可用于缓解小儿咳嗽症状。给小儿按摩也要把握好时机，按摩最佳时机为饭后1～2小时或空腹状态，避免在过饱或饥饿状态下，以免引发不适。1～3 岁患儿单次按摩时间不宜超过 20 分钟，3～6岁患儿可延长至30分钟。

在治疗积食的时候，还要注意按摩的力量要适度，力度需适应患儿耐受度，否则很难保证效果。若力度过大，可能导致患儿肌肉或皮肤损伤。所以在按摩的时候，一定要注意小儿的表现，如果出现了哭闹、疼痛等症状，要马上进行相应的调整，甚至是停止操作。

加强小儿自我体能训练，增强自身免疫力，也可通过按摩、热敷等穴位和手法疗法，快速减轻疼痛与不适感，增强其治疗痊愈自信心。