有关呼吸、消化、创伤以及高血压、糖尿病等心脑血管相关方面的疾病就诊时，医生经常会开具CRP及hs-CRP等临床指标，那么，我们应如何正确理解和使用CRP及hs-CRP等指标呢？从以下几个方面加以阐述：

1、差别及临床意义：CRP和hs-CRP本质上为同一种蛋白即C反应蛋白，只是在检测方法、范围及临床意义方面并不完全相同。C-反应蛋白是由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白，当细菌和病毒侵入人体或发生免疫相关性疾病，创伤手术等情况时可以出现明显升高，是临床使用最广泛的炎症指标。超敏C-反应蛋白特点在于敏感度高，可以检测到极其微量的C反应蛋白，也就是说，超敏C反应蛋白检测方法比CRP更敏感，它们两个本质相同，但是临床意义不完全一样，CRP是一种急性时相反应蛋白，反映的是机体炎症状态，而超敏C反应蛋白是对低浓度的CRP检测的结果，反映低水平炎症的敏感指标，用来评价心血管疾病风险。

2、专家共识

传统观念认为，脂质沉积是导致脑心血管疾病的主要因素，近年来，大量研究发现心脑血管疾病的主要病理改变是动脉粥样硬化。本质上是一种慢性炎症过程，粥样斑块形成过程中，内皮细胞发生损伤，释放细胞因子，可以引起肝脏急性时相反应，导致低浓度的CRP增高。而CRP又反过来可以影响内皮细胞功能，这样形成一个恶性循环，参与动脉粥样硬化的发生发展，所以低浓度CRP已经成为心血管疾病独立预测因子之一。

美国CDC和美国心脏学会推荐，超敏C反应蛋白作为心血管风险评估的常规筛查并用hs-CRP对心血管疾病进行分层。hs-CRP小于1mg每升，为心血管疾病低风险，1-3mg每升，为心血管疾病中风险，大于3mg每升时为心血管疾病高风险。超敏C反应蛋白在评估心血管疾病风险时，患者要在没有炎症、创伤等情况下进行。

3、特殊群体

这里主要指新生儿群体。由于新生儿免疫系统以及肝脏发育不完善，在受到感染后，CRP水平一般不会出现明显升高，这个时候，超敏C反应蛋白就能反映出CRP的微小改变。hs-CRP在新生儿细菌感染的诊断中有着比较重要的意义

4、合理利用CRP指标

超敏C反应蛋白的表达受年龄、性别、肥胖等因素影响，临床中注意鉴别1-10mg每升范围内hs-CRP快速增高，与心血管疾病有一个良好的相关性。感染或创伤患者建议检测CRP，而心血管风险较大的患者选择检测hs-CRP，同时配合血脂水平等ASCVD危险指标，更好地进行风险分级预警。

健康饮食，降低体重，合理规律运动、戒烟限酒，保证睡眠质量，有效地情绪和压力管理等，均可降低hs-CRP水平。