作者:刘昊刚   单位: 山东医学高等专科学校附属医院(临沂市老年病医院)  发布时间:2025-08-28
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在我们的胃部,可能潜藏着一位危险的 “刺客”——幽门螺杆菌(通常说的Hp)。它悄无声息地潜伏在胃黏膜,却能引发一系列胃部问题,严重威胁着我们的健康。那么,这个神秘的幽门螺杆菌究竟是什么?又该如何揪出它呢?

1.认识Hp

Hp是一种存在人的胃及十二指肠内的革兰氏阴性菌。它呈螺旋状或 S 形,能够在胃酸中生存。据统计,全球约有一半人口感染幽门螺杆菌,而在我国,感染率也相当高,这使得它成了一个不容忽视的健康隐患。

2.Hp的危害

Hp堪称胃部疾病的 “导火索”。有数据显示,约 90% 的十二指肠溃疡和 70% - 90% 的胃溃疡是由Hp感染引起的。不仅如此,Hp还是胃炎的重要致病因素,长期感染Hp,会使胃黏膜反复发炎,引发胃痛、胃胀、恶心、呕吐、烧心、反酸、消化不良、口臭等不适症状。更为严重的是,Hp与胃癌的发生密切相关,它被世界卫生组织列为第 Ⅰ 类生物致癌因子,长期感染Hp,患胃癌的风险会显著增加。

3.Hp的传播途径

(1)口口传播。口口传播是幽门螺杆菌最常见的传播方式之一。在日常生活中,与感染者共用餐具、水杯、牙具,或者进行深度接吻,都可能导致Hp的传播。

(2)粪口传播。Hp可随粪便排出体外,如果污染了水源或食物,健康人接触后就可能被感染。在一些卫生条件较差的地区,水源受污染的风险较高,人们饮用了被污染的水,就容易感染Hp。

4.揪出Hp的方法

(1)尿素呼气试验。尿素呼气试验是一种无痛、无创的检测方法,操作简便,患者接受度高。Hp能够产生尿素酶,该酶可以分解尿素。患者口服含有被标记过的尿素的试剂后,静坐一段时间,然后向集气瓶内呼气。如果胃内存在Hp,尿素就会被分解,产生二氧化碳,通过检测呼出气体中二氧化碳的含量,就能判断是否感染Hp。这种方法的检测准确率较高,可达 95% 以上。

(2)胃镜检查。胃镜检查不仅可以直接观察胃部的病变情况,还能在检查过程中取胃黏膜组织进行病理检查,确定是否感染Hp。虽然胃镜检查属于侵入性检查,但对于已经出现明显胃部症状,如胃痛、胃胀、呕血、黑便等,或者怀疑有胃部器质性病变的患者,胃镜检查是诊断的必要手段。通过胃镜检查,医生可以直观地看到胃黏膜是否有炎症、溃疡、息肉等病变,并能及时发现早期胃癌。

(3)血清学检测。血清学检测是通过检测血液中Hp抗体来判断是否感染过Hp。但是,血清学检测只能反映患者曾经感染过Hp,不能区分是现感染还是既往感染。如果抗体检测呈阳性,还需要结合其他检测方法进一步确诊。

5.预防与治疗

(1)预防措施。预防Hp感染,关键在于注意个人卫生。要养成勤洗手的好习惯,尤其是在饭前便后,清洗双手,避免手上沾染的细菌进入口腔。在饮食方面,提倡使用公筷、公勺,分餐制,避免交叉感染。尽量不吃生冷食物,食物要经过充分的清洗和烹饪,确保安全。此外,保持良好的生活习惯,增强自身免疫力,也有助于预防Hp感染。

(2)治疗方法。一旦确诊感染Hp,应及时进行治疗。目前,临床上常用的治疗方法是质子泵抑制剂、铋剂和两种抗生素联合使用,即通常所说的 “四联疗法”。一般疗程为 10 - 14 天,通过多种药物的协同作用,杀灭Hp。在治疗过程中,患者要严格按照医生的嘱咐按时服药,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。治疗结束后,还需要停药至少1月后复查,确保Hp被彻底清除。

6.结语

虽然Hp隐蔽,但并非不可战胜。通过了解它的危害、传播途径和检测方法,我们可以采取有效措施揪出这个 “胃中刺客”,保护我们的胃部健康。在日常生活中,我们要时刻保持警惕,养成良好的生活习惯和卫生习惯,让Hp无处遁形。

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