作为一名在检验科工作多年的医务检验人员，每天都会处理上百份血常规标本。经常有患者拿着报告单追问：“医生，我的血常规有问题吗？能看出得了什么病？”其实，血常规就像身体发出的“健康信号弹”，虽然不能直接确诊所有疾病，但能为医生判断病情提供重要线索。今天，就从专业角度带大家读懂这份“身体健康密码”。

血常规主要检测三大类指标：红细胞系统、白细胞系统和血小板系统，每一类指标的异常都可能指向不同健康问题。先看红细胞系统，其中最关键的是红细胞计数和血红蛋白浓度，这两项指标直接反映身体的携氧能力。如果这两项指标偏低，通常提示贫血。比如血红蛋白浓度低于120g/L（男性）或110g/L（女性）时，就可能出现乏力、头晕、面色苍白等症状。进一步分析平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量等指标，还能区分贫血类型：若这些指标都偏低，可能是缺铁性贫血，常见于饮食缺铁、慢性失血的人群；若指标偏高，则可能是巨幼细胞性贫血，多与缺乏维生素B12或叶酸有关，比如长期素食、胃肠道吸收不良的人容易出现这种情况。而红细胞和血红蛋白过高时，要警惕真性红细胞增多症，这类患者血液黏稠度增加，可能增加血栓风险。

再说说白细胞系统，它是人体的“防御部队”，包括白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。白细胞总数升高，最常见的原因是细菌感染，比如肺炎、尿路感染等，此时中性粒细胞比例也会随之升高，因为中性粒细胞是对抗细菌的“主力军”。但如果白细胞总数异常升高，同时伴有中性粒细胞比例极高，甚至出现未成熟的幼稚细胞，就要警惕白血病，这是一种严重的血液系统恶性肿瘤，需要进一步做骨髓穿刺检查确诊。白细胞总数降低则可能与病毒感染（如流感、新冠病毒感染）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）或化疗药物副作用有关。另外，嗜酸性粒细胞升高常见于过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）或寄生虫感染，而嗜碱性粒细胞升高则可能提示慢性粒细胞白血病等疾病。

最后是血小板系统，血小板的主要功能是止血和凝血。血小板计数减少时，人体止血能力下降，容易出现牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血等症状，严重时可能出现消化道出血或脑出血。常见的导致血小板减少的原因包括免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血、白血病、化疗后以及严重感染等。相反，血小板计数升高时，血液黏稠度增加，容易形成血栓，可能诱发心脑血管疾病，如脑梗死、心肌梗死等。血小板增多常见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症，也可能由急性感染、手术后等应激状态引起。

需要提醒大家的是，血常规结果只是初步提示，不能仅凭一份报告单就确诊疾病。比如同样是白细胞升高，可能是普通细菌感染，也可能是白血病，这就需要结合患者的症状、体征以及其他检查（如C反应蛋白、骨髓检查等）综合判断。此外，血常规结果还可能受到多种因素影响，比如剧烈运动后白细胞可能暂时性升高，女性月经期血小板可能略有变化，因此解读结果时要考虑这些特殊情况。

作为医务检验人员，我们在检测过程中会严格把控质量，确保每一份结果的准确性。但更希望大家能正确看待血常规检查，它不仅是疾病诊断的“助手”，也是健康体检的重要项目。定期做血常规检查，能及时发现身体的异常信号，尤其是有慢性疾病、长期服药或免疫力较低的人群，更应重视这项检查。如果拿到报告单后发现指标异常，不要过度恐慌，也不要忽视，及时咨询医生，听从专业建议进行进一步检查或治疗，才能更好地守护身体健康。