卵巢囊肿是女性生殖系统常见的占位性病变，很多女性看到“囊肿”二字就心生恐慌，实则这类病变并非都需治疗。但值得注意的是，即使没有明显症状，卵巢囊肿也可能暗藏风险，尤其是病理性囊肿若延误诊治，可能引发严重后果。分清生理性与病理性囊肿，是科学应对的关键。

首先要明确，卵巢囊肿是卵巢内形成的充满液体或半固体物质的囊性结构。其中，生理性囊肿最为常见，约占卵巢囊肿的70%～80%，与女性月经周期密切相关。这类囊肿多为良性，体积通常较小，直径一般不超过5厘米，常见类型包括卵泡囊肿和黄体囊肿。卵泡囊肿是因卵泡未正常排出卵子、持续发育而形成；黄体囊肿则是因排卵后黄体腔内液体积聚过多所致。生理性囊肿通常无明显症状，少数人可能出现轻微腹痛或腰酸，且大多能自行消退，一般无需特殊治疗，定期复查即可。

而病理性囊肿与月经周期无关，是卵巢组织异常增生形成的，性质较为复杂，部分可能为恶性或有恶变风险。常见类型有子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）、畸胎瘤、囊腺瘤、炎性包块等。这类囊肿体积可能逐渐增大，直径常超过5厘米，且不会自行消失。随着囊肿增大，可能出现下腹部坠胀、疼痛、月经紊乱、白带异常等症状，若囊肿扭转或破裂，会引发剧烈腹痛、恶心呕吐甚至休克，危及生命。此外，恶性囊肿还可能伴随体重下降、腹胀、腹水等全身症状。

区分两者可从多个维度入手。从发病时间看，生理性囊肿多在月经中期或后期出现，病理性囊肿则无明显时间规律；从大小变化看，生理性囊肿通常在2～3个月经周期内缩小或消失，病理性囊肿会持续存在甚至增大；从影像学检查来看，生理性囊肿多为边界清晰、内部无回声的单纯性囊肿，病理性囊肿可能边界模糊、内部有分隔、实性成分或钙化点；血清肿瘤标志物检查中，病理性囊肿可能伴随CA125、CA199等指标升高，而生理性囊肿一般无明显异常。

需要特别提醒的是，无症状并非绝对安全。有些病理性囊肿早期可能无任何不适，仅在体检时发现，若忽视复查，可能逐渐发展为恶性或出现并发症。因此，女性无论是否有症状，都应定期进行妇科检查和盆腔超声检查。一旦发现卵巢囊肿，需结合检查结果，由医生判断是生理性还是病理性，并制定针对性处理方案：生理性囊肿通常每3～6个月复查一次，观察变化；病理性囊肿则需根据性质、大小、症状等因素，采取药物治疗或手术治疗。

总之，卵巢囊肿并非洪水猛兽，但也不能掉以轻心。正确区分生理性与病理性囊肿，重视定期体检，才能做到早发现、早诊断、早治疗，守护卵巢健康。