作者:邢慧琳 邢源峰  单位:北京中医药大学东方学院 中医系  发布时间:2025-10-24
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一、顺应四时与“闭藏”观念——从古籍到现实生活

《黄帝内经》中提出“春生、夏长、秋收、冬藏”的自然法则,指出冬季应为潜藏、发展内部之机的阶段,文中明确记载“冬三月,此谓闭藏。水冰地坼,无扰乎阳,早卧晚起,必待日光,使志若伏若匿。”说明当寒冷包围、万物潜藏时人也不可与自然对抗,应减少外放生机、保存体内阳气、让精神“如伏如匿”,现代研究也发现人体在冬季更易因寒冷、昼短夜长、通勤劳累、暖气干燥、饮食不节等原因造成“精气流失”“阳气受损”,出现疲倦、纳差、胃肠功能减弱、体质下降等问题。

《黄帝内经》还强调“法于阴阳”“天地与人相应”的思想,意味着人体不仅是一个独立系统,也与自然界的变化息息相关,冬季属于阴盛阳藏,故人体内部也应收敛、养藏;若与之逆行,比如冬天仍大汗淋漓、熬夜夜生活、起居颠倒、食冷饮炸物,这就与自然法则相悖,易导致“元气亏”“正气虚”而引发多种慢性病,现代健身医学同样指出冬天过度消耗、不控制热量、少恢复或少保暖都可能造成基础代谢下降、免疫力变弱、胃肠道反复发作,将《黄帝内经》的养生智慧搬进现代生活,它不是古板的仪式,而是让我们在变换的季节中保持一种“适应”与“顺应”的智慧:少耗散、藏精气、按时作息、温而不热、动而不乱,这样,既尊重传统,也贴合现代健康需求。

二、饮食起居与情志调摄——经典落地的现代路径

在“养藏”之余,《黄帝内经》还对饮食、起居、情志等方面提出了系统建议,经典中说“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”体现了饮食平衡、节制五味的思想,在现代对于脾胃功能弱、胃肠敏感者而言这一句话可理解为:主食为重、蔬果畜禽为辅、膳食必须多样而不过偏,冬天应重视温热食材、少生冷、生蔬果可适度保留但不宜大量冷饮或冷食,现代研究指出生冷、寒凉食物会损伤脾胃阳气、降低消化效率,温热煮炖的食物、根茎类蔬菜、粗粮细粮混合、加点温胃香料则更有助于脾胃运化。饮食时要细嚼慢咽、定量用餐,不宜一次吃太饱、也不宜饿过度。

在起居方面,经典强调“夜卧早起”“避寒邪”“养阳气”,现代生活中具体可以表现为晚上适当早点休息,避免熬夜刷屏,早上即使起得稍晚也应在日光可见之后起身,避免清晨低温、湿寒侵袭;夜间应做好保暖,尤其是脚、腰、背部,以免寒邪由下侵入。

情志调摄在经典中也是不可或缺的一环,《黄帝内经》指出情志不宁会伤五脏、损气血、影响运化,现代精神医学也发现,压力大、焦虑、情绪低落、睡眠紊乱均可影响胃肠神经及免疫反应,加重胃肠道病症,因此在冬季应适当晒太阳、参与轻松愉悦的社交和活动、开展放松训练或呼吸冥想、避免负面情绪长期积压,饮食起居不单是保暖、护胃,更是一个整体养生路径:顺季、节制、温养、愉志,脾胃病患者若能在冬季把这些落地于日常将更有可能稳住病情、提升生活质量。

三、脾胃保养常见误区及实用建议

实际操作中,很多人对冬季脾胃保养存在一些误区,容易导致调养效果不佳,首先一个常见误区是“越补越好”,很多脾胃病人冬天觉得胃寒、体虚,就盲目大量进补人参、海参、鹿茸、滋补汤,这其实可能“补而不运化”,使胃肠负担加重、运化机能下降,经典也强调“实则泻之、虚则补之”,即补也要看是否有运化功能支撑,现代营养学同样指出脾胃弱的人更应以“养运化”为主,食材要易消化、以温润为佳,而不是大补原料集中冲击。

其次是“热量过高”。在冬季保护脾胃并不意味着吃得越多越好,而是“合理、温适”。过量高脂、高热量、大口吃晚餐、夜宵频繁反而会使胃肠负担增大、胃食管反流风险上升、体重增加、胃动力下降。

第三是“忽视运动与保暖”。有人认为冬天冷就不能动,结果久坐身体循环差、腹部血流慢、胃肠蠕动减弱,也有人运动强度过大、汗出如雨,却未及时保暖、导致阳气散失、脾胃受寒,正确做法是运动有度、出汗适中、结束后及时换衣保暖、脚部、腹部尤为注意。

总之,借助《黄帝内经》的养生智慧,结合现代医学与生活习惯会让大家在冬季完全可以做到“稳中求养”“养中求藏”,不仅守住当季健康,还为春季打好基础。

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