作者:黎怡  单位:广西梧州市红十字会医院  发布时间:2025-07-03
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支气管哮喘简单称之为哮喘,属于一种慢性气道炎症性疾病,患者在急性发作时,可能出现严重呼吸困难,还会对生命安全造成一定的威胁性。为此,掌握正确的家庭急救方法、做好日常护理至关重要。接下来,就带领大家了解一下哮喘急性发作时的家庭应急处理方式,并分享了如何通过长期管理来减少发作频率,提高患者生活质量。

一、关于支气管哮喘的介绍

哮喘的特征是可逆性气流受限与气道高反应性,主要症状有喘息、气短、胸闷以及咳嗽等,通常在夜间或清晨有所加重。哮喘急性发作的常见诱因如下:

1.过敏原:主要包括尘螨、花粉、宠物皮屑以及霉菌等。

2.感染:主要是指感冒、流感等呼吸道感染。

3.环境因素:包括冷空气、空气污染以及烟雾等,这其中也包括二手烟。

4.运动:剧烈运动也可能会诱发哮喘发作,即运动性哮喘。

5.情绪波动:如焦虑、大哭或大笑等,都有可能会刺激气道。

6.药物:如阿司匹林、β受体阻滞剂等,也有可能会加重哮喘病情。

关于哮喘的严重程度,可以分为间歇性、轻度持续、中度持续、重度持续。在患者急性发作时,如果处理不当,有可能会出现呼吸衰竭甚至死亡,为此,大家都应掌握正确的家庭急救措施。

二、急性发作时的家常急救措施,这样做!

哮喘患者在急性发作时,会突然有喘息加重、呼吸急促、说话困难以及缺氧等表现,家属需做好以下急救措施:

1.保持冷静,安抚患者

焦虑情绪会加重呼吸困难症状,所以要让患者尽量放松,并采取坐位或半卧位,注意不要平躺。帮助患者解开衣领与紧身衣物,以保证呼吸通畅。

2.立即使用急救药物

短效β₂受体激动剂(SABA):如位患者使用沙丁胺醇(万托林)气雾剂,这是哮喘急救的首选药物。

使用方法:先摇匀后,让患者深呼气并含住吸嘴,之后按压1喷并深吸气,在屏气5-10秒后,慢慢呼气。

剂量:成人一般是1-2喷/次,儿童是1喷/次,必要时也可以每20分钟重复给药一次,最多使用4喷。

如果患者的症状未得到缓解,可考虑使用雾化吸入给药方式。

3.监测血氧饱和度

有条件的话可以使用指脉氧仪监测SpO₂,如显示低于90%时,就表示严重缺氧,需立即去医院就医。

4.辅助呼吸技巧

缩唇呼吸:让患者用鼻子吸气,缩唇缓慢呼气,就像是吹蜡烛,这样有助于减少气道塌陷。

腹式呼吸:将手放在腹部,在吸气时鼓腹,在呼气时收腹,有助于减轻呼吸肌疲劳感。

5.紧急就医指征

如果患者出现以下情况,就需立即拨打120急救电话:

在使用急救药物后症状没有减轻,甚至是加重;

患者说话比较困难,只可以断断续续说一点单词;

嘴唇或指甲发紫,这是严重缺氧所致;

患者已经意识模糊或是昏迷。

三、日常护理要点,要掌握!

哮喘属于慢性病,长期管理同样很重要,关于如何减少发作频率,建议如下:

1.规律用药,避免擅自停药

控制药物(需长期使用):

吸入性糖皮质激素(ICS):常用药物有布地奈德(普米克)、氟替卡松(辅舒酮)等。

长效β₂受体激动剂(LABA):常用药物有沙美特罗、福莫特罗等,后者一般是与ICS联用。

白三烯调节剂:常用药物为孟鲁司特钠。

急救药物:患者要记得随身携带沙丁胺醇气雾剂。

注意:就算是无症状,也不可以自行停药,一定要遵医嘱调整剂量、正确用药。

2.避免接触诱发因素

防螨除尘:每周更换一次床单,并使用55℃以上的热水来清洗床单,可以使用防螨床罩。

控制湿度:室内湿度维持在40%-50%范围内,防止霉菌滋生。

远离烟雾:吸烟患者要戒烟,且要避免二手烟、厨房油烟等。

减少花粉暴露:花粉季节记得要关窗,外出时候要戴口罩。

谨慎养宠物:如果对宠物过敏,要避免饲养。

3.监测病情,记录哮喘日记

使用峰流速仪(PEF),在早晚各监测一次肺功能,记录好肺功能变化;同时还要记录好症状、用药以及诱因,这样方便再复诊时供医生参考。

4.适度运动,增强体质

哮喘患者平时可以做一些游泳、散步、瑜伽等低强度有氧运动,但不能做剧烈运动,像短跑、足球等都不可以。

5.预防呼吸道感染

每年要积极接种流感疫苗,必要时接种肺炎疫苗,平时要勤洗手,以降低病毒传播风险;注意在流感高发期要尽量减少外出,不要去人群密集场所。

总之,哮喘虽无法根治,但通过规范治疗与科学管理,大多数患者都可以很好地控制病情,减少急性发作,再通过正确的护理,哮喘患者也可以享受高质量的生活!

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