性激素在我们的身体中扮演着重要的角色，影响着性征的发育、月经周期、生殖能力等方面。性激素六项是内分泌门诊常规的检查项目，主要用于生殖内分泌功能异常、性功能障碍、不孕不育和生殖系统肿瘤等疾病的诊断和鉴别。临床上，女性做性激素检测更常见，那么男性是否也需要做性激素检查呢？相信不少男性朋友们也会有这样的疑问。今天我们就来聊聊男性做性激素六项检查的临床意义。

认识性激素六项

与女性一样，男性体内也有卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(TEST)、雌二醇(E2)、孕酮(PROG)、泌乳素(PRL)。只是这六项性激素对男性的意义与女性不一样。各项指标对男性都有着举足轻重的作用，共同为男性的健康保驾护航。

卵泡刺激素和黄体生成素

卵泡刺激素和黄体生成素都是腺垂体合成分泌的糖蛋白激素。在女性体内，卵泡刺激素的主要作用是促进卵泡生长，是卵泡发育的“动力”来源；黄体生成素的主要生理功能是促进女性排卵和黄体生成，以促进黄体分泌孕激素和雌激素。而在男性体内，卵泡刺激素的作用主要是促进睾丸内的曲细精管成熟，并诱导未成熟的精子细胞走向成熟；黄体生成素的主要生理功能是作用于睾丸内的间质细胞，使其增生，从而促进睾酮的合成。

睾酮

在女性体内，睾酮主要由卵巢和肾上腺分泌，主要作用是促进女性生殖器官的生长发育、维持女性第二性征、促进骨骼生长、提高骨密度、促进乳房发育等。而在男性体内，睾酮大部分由睾丸间质细胞合成分泌，少部分由肾上腺分泌。睾酮是男性主要的性激素和合成代谢激素，不仅可以刺激内外生殖器的分化发育，参与男性性功能及第二性征的出现和维持；还可以促进全身的合成代谢，促进肌肉增长和骨骼成熟。另外，睾酮的分泌不像卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇和孕激素，无明显的周期性；但它的分泌是呈脉冲式的，并有昼夜节律性变化。

雌二醇

雌二醇是主要的女性激素，但并不是女性独有，男性体内也有。男性体内的雌二醇主要来源于两个方面，一是肾上腺皮质合成而来，二是睾酮经芳香化酶转化而来。男性体内的雌二醇主要通过与曲细精管中的受体结合，促进生精细胞成熟，在精子生成中发挥重要作用。

孕酮

孕酮是一种类固醇激素，可以促进女性体内的雌激素分泌，也可以促进男性体内的雄激素分泌，还可以维持精子的正常生长和发育。如果男性体内的孕酮水平偏低，可能会影响到睾丸或者肾上腺皮质功能，容易引起性欲减退、勃起功能障碍、精子质量下降等症状。

泌乳素

泌乳素也是由腺垂体合成分泌的蛋白质激素，主要作用是促进乳腺分泌组织的生长发育和分化。此外，泌乳素还能增加黄体生成素的含量，进而促进黄体生成素合成睾酮的能力，最终刺激精子的生成。并且，泌乳素还可以通过雄激素受体影响雄激素的活性，引起性腺功能的改变。

哪些情况需要做性激素六项检测

男性的性激素六项检查是非常重要的检测指标，它对判断男性的生精功能、睾丸功能有重要的意义。帮助判断男孩性早熟：性激素是评估男孩生长发育状况的重要指标，促性腺激素和睾酮水平的升高是诊断男孩性早熟的重要依据。帮助判断青春期男孩性器官发育状况：因为睾酮在男性第二性征的维持上起重要作用，如果睾酮分泌不足，男性就会在青春期发育中无法维持第二性征，严重时甚至还会出现女性化特征。因此，当青春期男孩出现性器官发育延迟的情况时，应尽早行性激素六项检查，并根据检测结果进行下一步的检查和治疗。鉴别诊断男性不育的原因：男性不育的病因有很多，如睾丸因素、精子因素和下丘脑病变等，都有可能导致男性出现性功能正常但精液质量不佳的情况。而性激素和精子的生成息息相关，一个或多个性激素发生异常都有可能造成男性不育。因此，若婚后同居1年并有规律性生活且未避孕，但妻子还没有正常受孕，丈夫可以考虑做一下性激素六项检查。当出现性欲降低、勃起功能障碍、体力减退、骨质疏松、肥胖、抑郁等症状时，最好去医院行性激素六项检测，尽早确诊病因。

性激素六项的测定注意事项

虽然男性不像女性有月经周期改变，但男性的睾酮和泌乳素的分泌在一天当中有昼夜的节律，因此，患者在采血做性激素六项检测前要注意以下准备事项：在检测前几天，应避免服用影响性激素分泌的相关药物；在检测前一天应避免同房、避免熬夜，保证充足的睡眠时间，保持心情舒畅，避免情绪过于激动，以免导致激素检查结果受到影响；采血前尽量不要活动，静息半小时左右；青、中年男性采血最好在上午11:00前，这是因为男性的雄激素分泌规律为晨高夜低，正常年轻男性和中年男性的血清睾酮水平高峰均在6:00～11:00，而老年男性血清总睾酮水平的节律性会变得迟钝，故对于老年男性，如果只测量血清总睾酮水平，采血时间可以放宽，接诊时间为下午的患者没必要再次于清晨采血检测；由于短时间内稳定状态下的性激素水平也可能存在较大差异，故必要时重复测量性激素水平很重要。