急性心肌梗死是由于冠状动脉的血液流通受阻所导致的急性心脏病，通常表现为剧烈的胸痛或不适感、出汗、呼吸急促、恶心和呕吐等。心肌梗死发病与多种因素相关，包括冠状动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、吸烟和高血脂等。这些因素可以引发冠状动脉痉挛或斑块破裂以及血栓形成等，并导致冠状动脉供血不足，从而引起心肌梗死。今天我们来科普一下急性心肌梗死急救小常识，这些知识在关键时刻能保命。如何准确识别急性心肌梗死？

典型症状：急性心肌梗死会出现多种典型症状，如胸部出现持久而剧烈的疼痛，心前区或者胸骨后也会呈现压榨样疼痛，疼痛可长达30分钟以上，且服用硝酸酯类药物或休息也无法改善，临床会出现恐惧、焦躁、不安、头晕目眩、呕吐、恶心、呼吸困难、濒死感、面色苍白等多种症状。

急性心肌梗死的急救步骤

拨打紧急电话：当发现有人出现了心绞痛、胸闷等心脏疾病症状时，应该立即拨打当地的急救电话，告知自己所在的地点和患者的症状，请求紧急救助。

1.保持患者呼吸道通畅

心肌梗死会导致心脏供血不足，引起心肌缺氧，因此患者可能会出现呼吸困难、咳嗽或喉部梗阻等症状。在此时，应该将患者的头部向后仰，并检查是否有异物堵塞呼吸道，如有，应该及时清除。

2.检查循环（心脏按压和人工呼吸）

如果患者出现心脏骤停，需要进行心肺复苏术（CPR），以维持血液循环和氧气供应，CPR包括心脏按压和人工呼吸，按压深度为5到6厘米，频率为100到120次/分钟，并与人工呼吸交替进行，建议由经过培训的人员操作。

3.呼叫专业急救人员

在进行基本救护措施的同时，应该及时呼叫专业急救人员，让他们前来现场进行细致的救治措施。

需要注意的是，心肌梗死是一种严重的心脏疾病，必须及时进行紧急救治。上述急救步骤和措施只是在急救过程中的临时措施，不能代替正式的药物治疗。因此，在紧急情况下应该尽快将患者转移到医院进行进一步的治疗。

急性心肌梗死的紧急治疗

1.给予氧气

在急性心肌梗死时，需要为患者立即给予氧气。氧气可以提高血氧浓度，减轻心肌缺氧的程度，缓解病情，同时有利于急救药物的吸收和作用。通常使用面罩或鼻导管等方式给予氧气，同时为了防止缺氧，医生也会检查氧饱和度并适当调整氧气流量。

2.给予急救药物

阿斯匹林：在心肌梗死发生时，血管内血栓的形成是主要原因之一。阿司匹林是一种能够抑制血小板聚集和血栓形成的药物。因此，在急诊抢救中，一般要给患者立即口服阿司匹林，剂量为300mg。

硝酸甘油：硝酸甘油可以扩张冠状动脉，增加心脏血供，从而缓解疼痛，降低心肌耗氧量。在急性心肌梗死时，在排除阵发性心动过速、低血压、急性主动脉反流等情况下，可给予硝酸甘油，常用剂量为0.3mg/kg。

阿替洛尔等药物：阿替洛尔是一种选择性β1受体阻滞剂，可以降低心脏的收缩力和心率，减小心肌耗氧量，同时可以改善心肌梗死的预后。在急性心肌梗死时，如患者无禁忌症，应该尽早应用阿替洛尔，通常开始剂量为5mg。

心肺复苏术（CPR）

1.胸外按压

胸外按压是CPR的基本技术之一，主要是通过压迫胸部，使心脏出现挤压和放松的过程，以恢复心脏循环。在急性心肌梗死时，需要按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，保持每分钟至少100次的按压频率和足够的按压深度。

2.人工呼吸

人工呼吸是CPR的另一种基本技术，通过口对口或口对面罩等方式为患者进行人工呼吸，以恢复正常呼吸。在急性心肌梗死时，需要按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行操作，通常需要将头部向后仰，以便空气进入肺部。

结语

急性心肌梗死是一种严重的心血管疾病，需要及时正确地急救和预防。了解急性心肌梗死的发病原因、症状和体征，掌握正确的急救措施和预防方法，对于挽救患者生命和改善预后至关重要。