作者:​周文印  单位:四川泰康医院  发布时间:2025-06-13
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蛇咬伤的流行状态?我国有毒蛇50多种,剧毒蛇10种,主要分布在长江以南地区。据报道,每年毒蛇咬伤达10余万人,其中73%为中青年;蛇伤死亡率为5%~10%,蛇伤致残丧失劳动能力者占25%~30%。长江流域是蛇咬伤高发区。各省市收治蛇咬伤的病例分析提示:蝮蛇、眼镜蛇、竹叶青蛇、银环蛇、五步蛇等几类蛇咬伤较多,毒性也较大。

蛇咬伤后有哪些具体表现呢?

毒蛇咬伤后,蛇毒中毒的临床表现复杂多样。除了典型的毒牙痕、出血,还可能出现恶心、呕吐、腹泻、出汗和过敏症状等,部分患者可能出现复杂的局部疼痛。根据毒蛇毒素效应的不同,临床表现也各异。

1.局部水肿损害(细胞毒综合征) 局部组织损伤后可出现水肿,水肿又进一步从咬伤部位扩散,导致大疱、皮肤坏死、局部或全身瘀斑等。

2.七窍出血,呕血便血,咯血等(血液毒综合征)蛇毒中的促凝血毒素会促发消耗性凝血病,后者导致凝血级联中的凝血因子被消耗,并可能导致自发性或不可控的出血。不同种类蛇的毒液对凝血因子的影响程度不同。蛇毒的血液学效应还可导致心肌梗死、卒中或其他血栓形成。

3.呼吸困难,瘫软无力,失声,撑不开眼皮,距离over就不远了(神经毒综合征)神经肌肉麻痹是眼镜蛇科(如眼镜蛇属、环蛇属和珊瑚毒蛇属)蛇毒导致的主要临床疾病之一,其他科(如响尾蛇亚科和海蛇科)毒蛇咬伤也可出现该症状。神经毒性蛇毒可能只含有神经肌肉突触后或突触前毒素,或者两者兼具。两类神经毒素均可引起下行性弛缓性麻痹,引发气道损伤和危及生命的呼吸功能不全,通常从眼球肌开始(如上睑下垂和构音困难)。

4.心慌、胸闷、头晕等(肌肉毒性、心脏毒性和低血压)

5.可能出现无尿、尿色加深等(肾毒性)

6.眼睛看不清物体、识人不明(毒性眼炎)毒液直接进入眼睛会引起瞬间灼烧感、流泪及视力模糊等,结膜炎的疼痛症状通常在几天内缓解,但如有角膜损伤,发生溃疡或处理不当,甚至有失明的风险。

被蛇咬伤了怎么办呢?

1.蛇咬伤后要不要拍照呢?肯定是赶紧撒腿就跑啊;所以不建议为了识别毒蛇去抓蛇、杀蛇或拍照,顺便记录一下咬伤时间。

2.咬伤的部位一般会变得肿胀并伴有疼痛,简单进行包扎,包扎后续检查远端肢体脉搏是否可触及,以判断包扎或肿胀是否影响动脉循环。应及时去除伤口周围的泥土和佩戴的饰物。如有双氧水或无菌水,可反复冲洗伤口,但应避免使用酒精或其他化学物质消毒。

3.就近医院就诊,将保存的资料告知接诊医生,以便于准确注射抗蛇毒血清。

怎么预防蛇咬伤呢?

1.外出时提前学习一些预防蛇咬伤的基本课程,特别是在蛇咬伤的高发地区。携带哪些应急设备和用品。

2.预防蛇咬伤的基本措施包括:穿戴防护性手套及鞋袜;不将手伸入地洞;天黑后使用照明设备,并用棍子“打草惊蛇”;睡在高床或吊床上,或使用掖好的蚊帐;避免闯入蛇类常出没的栖息地。

3.保持房舍和房屋周边干净,清除垃圾或杂草,将鸡舍、棚子与房屋保持一定距离,不在房前屋后堆放柴火。

4.在蹲下或坐下之前,一定要扫视前方的道路,并仔细观察周围。在进入视线被遮挡的区域之前,用手杖探查前方的情况。

5.刚被杀死的蛇在死后一段时间内可能反射性咬人,远离蛇尸。

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