打开体检报告，铁蛋白、血清铁、转铁蛋白，这些名字听着就让人摸不着头脑，平时吃得好好的，怎么突然就缺铁了？别急，检验科的这些“侦察兵”正在悄悄记录着身体里铁元素的动态，今天就带你一起读懂它们，找出缺铁的“真凶”。

一、铁元素：体内“运输大队长

铁元素在人体中有着非常重要的地位，可以说是身体里的“运输大队长”，它还是血红蛋白的重要成分，把肺里吸进来的氧气送到全身各个组织细胞里去，而且还是很多种酶的关键部分，参与到能量代谢，DNA合成这些重要的生理活动中来，要是缺了铁，氧气运输就出问题，细胞能量供应不够，各种健康状况就跟着来了，最典型的缺铁性贫血，人会头晕没力气，脸色发白，心跳快，喘不过气，缺铁还会影响孩子长脑子，降低抵抗力，还会出现吃土吃泥这种奇怪的事情。

二、铁蛋白：铁元素的“储存调控者

铁蛋白就好比是身体里铁元素的“粮仓管理员”，它是一种储存铁的蛋白质，正常情况下，血液里的铁蛋白含量比较稳定，可以显示体内储存的铁总量，身体缺铁的时候，铁蛋白就会把储藏的铁放出来，以满足生理需求；当身体摄入的铁太多的时候，这些多出来的铁也会被铁蛋白储存起来。

铁蛋白下降，意味着身体里铁储存不够了，长期铁吃少也会造成铁存储不够，像平时吃素食，植物里面吸收的铁不如肉类吸收多，再不吃肉的时候不吃一些水果蔬菜里面富含的维生素C，就很容易缺铁，还有一些铁丢失太多的人群，像患有长期胃肠道疾病，就会引起铁流失多，像慢性出血，女性朋友生理期间出血量过大，都会出现铁蛋白偏低，还有一点当我们发生感染，发炎或者长肿瘤之类的疾病，铁蛋白会升高，因为铁蛋白也是一个急性时相反应蛋白，所以不能单靠铁蛋白来判断，得结合其他指标。

三、血清铁：铁元素的“流动监测者

血清铁是血液中与转铁蛋白结合的铁以及游离的铁离子，它就像是铁元素的“流动哨兵”，体现着血液里正在“服役”的铁元素数量，血清铁的含量会被很多因素影响到，饮食、身体代谢状况以及疾病情况等等。

血清铁降低是缺铁的一个信号，除了前面提到的铁摄入不足和丢失过多之外，有些特殊的生理或者病理情况也可能会造成血清铁降低，比如说妊娠期间的女性因为胎儿要生长发育，所以就会消耗掉妈妈体内的铁储备，这样就会造成血清铁降低，还有就是有一些慢性疾病，像慢性肾病，肝病的时候，身体对铁的利用和代谢都会出现异常，也会造成血清铁降低。而血清铁升高则可能与铁摄入过多，溶血性贫血，肝脏疾病等有关，长期大量服用含铁制剂就可能导致血清铁升高。

四、转铁蛋白：铁元素的“输送者

转铁蛋白是一种运送铁的蛋白，可以说是铁的“快递员”，它在肝脏合成，在血液中循环，专门运送从肠道吸收来的铁和铁蛋白释放出的铁到需要这些铁的组织细胞中去。

转铁蛋白的多少和我们体内的铁是负相关的，也就是说我们体内的铁少的时候，身体就会“命令”肝脏多制造一些转铁蛋白，这样可以尽可能多地运输有限的铁，因此转铁蛋白的量就会上升。反之，如果铁多，转铁蛋白的合成就会减少，其量也就下降。转铁蛋白还能够反映肝脏的合成功能，因为它是肝脏合成的。如果肝脏有毛病，转铁蛋白的合成也会出现问题。

五、三项指标联合“破案”

在实际的临床诊断中，医生不会单单因为某一个指标就下结论说是不是缺铁，他会把铁蛋白、血清铁、转铁蛋白这三个指标放在一起看，就像侦探破案一样，得把各种线索综合起来才能得出正确的结论。

当铁蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白升高时基本就可以诊断为缺铁性贫血了，这是身体发出的“缺铁警报”，要赶紧补铁并调整饮食结构，多吃一些含铁量较高的食物。

血液化验单上这些指标，就像身体的“健康密码”，知道铁蛋白、血清铁、转铁蛋白的意思和作用，就能早一点察觉缺铁问题，找出真正的“凶手”，要是对你的检查结果有疑惑，一定要赶紧找医生聊聊，让专家帮你解开健康密码，保护好自己的身体。