糖尿病相信大家并不陌生，这是一种以慢性血糖升高为特征的基础疾病，病程较长、并发症风险高，血糖管理直接与生活质量、远期生命安全密切相关。很多糖尿病患者是老年人，日常管理中存在“只吃药、不监测”的管理误区，殊不知，规范的血糖管理是糖尿病长期治疗不可或缺的一部分，不可马虎！

血糖监测的原因

人体的血糖水平一天中会出现明显波动，并不是一成不变的，饮食结构、情绪变化、进食时间、运动量等均会导致血糖变化，因此即使糖尿病患者按时服药了，也可能受各项因素影响出现血糖波动，甚至有些存在低血糖风险。规范、及时监测血糖则能够帮助患者和医生了解血糖变化趋势，并能够评估对某种食物的敏感性，可辅助医生裁定用药剂量和时机等，及时发现异常并指导血糖管理，避免血糖波动引发的各种不良事件。

此外，血糖升高是各器官、系统乃至心脑血管并发症的主要危险因素，良好的血糖监测能够帮助患者识别并发症隐患，延缓如糖尿病视网膜病变、肾病等疾病出现，是保障患者整体安全的关键所在。

血糖监测的时机

实际上血糖监测的频率、时间是因人而异的，需要根据病情、自身血糖变化趋势由专业医生进行调整，通常在如下几个时间点进行监测。

清晨空腹血糖：在早晨起床未进食状态下测定，这是公认的空腹血糖测定时机，也是反映基础血糖水平的重要指标。餐后2小时血糖：指的是从第一口进食开始计算，2小时后测定血糖能够反映机体胰岛素对血糖控制情况，可用于评估用药效果并调整治疗方案。睡前血糖：可分析夜间血糖波动风险，识别低血糖作用突出。不适时血糖：当出现乏力、心慌或头晕等症状时及时测定血糖以排除血糖因素的影响。

    对于初诊的糖尿病患者或长期血糖控制不佳需要调整用药方案的患者，一般会选择空腹血糖、睡前血糖和三餐前、后7~8次血糖测定时间，病情稳定后可适当减少监测次数和频率，但不可长期完全不监测。

需要规避的血糖监测误区

日常血糖监测中不少患者会存在一定认知和行为误区。

只在早晨测定空腹血糖：餐后血糖升高是反映用药效果、并发症风险的危险因素，仅测定空腹血糖可能造成血糖水平低估。

只在不适时测定血糖：血糖监测需要规律、持续，部分患者即使血糖升高、降低，也可能无明显症状导致延误病情。

只测定不记录结果：只测定不记录难以发现血糖规律也不利于评估病情和调整治疗计划。

血糖监测和记录的正确步骤

日常生活中，我们需要选择一个正规、便捷的血糖仪，测量前洗净双手，选择中指、食指、无名指两侧，避免反复集中在同一位置采血。保证血糖仪、试纸均在有效期内且按照说明书规范应用，定期门诊复查血糖并与血糖仪比对，避免血糖仪失准影响测定效果。同时，建议患者建立电子备忘录和手写血糖记录本，记录测定时间、当日饮食状况、运动状况和测定数据，便于随访。此外，血糖并非测完就万事大吉，一般认为80岁以下的成人糖尿病患者空腹血糖、餐后血糖控制目标为4.4～7.0 mmol/L、6.5~10.0 mmol/L，具体还需要根据医生意见因人裁定，若连续多次血糖异常需要及时就医，不可随意用药。

糖尿病管理属于“持久战”，血糖监测不是负担而是帮助我们掌握血糖控制主动权的辅助工具，坚持、规范进行血糖监测配合科学的饮食、运动和用药，才能稳定血糖，提高生活质量。