化疗是肺癌治疗的核心手段，通过药物杀灭快速增殖的癌细胞，但也会损伤正常细胞，引发恶心呕吐、脱发、疲劳等不良反应。这些症状不仅降低生活质量，更可能动摇治疗信心。事实上，科学护理可有效缓解不适，帮助患者平稳度过化疗周期。本文聚焦肺癌化疗后常见不适，提供针对性护理方案，为患者及家属提供实用指导。

恶心呕吐：从“防”到“治”切断不适源头

恶心呕吐是化疗最常见的早期反应，发生率达60%-80%，主要因化疗药物刺激胃肠道黏膜、影响呕吐中枢所致。按发作时间可分为急性（化疗后24小时内）、延迟性（24-72小时）和预期性（下次化疗前因心理暗示引发）三类，护理需兼顾药物干预与生活调整。

药物干预是基础保障。化疗前医生会开具预防性止吐药，如5-HT3受体拮抗剂（昂丹司琼、托烷司琼）、NK1受体拮抗剂（阿瑞匹坦）等，患者需严格遵医嘱服药，切不可因“尚未出现呕吐”而擅自停药。若化疗后出现轻微恶心，可含服生姜片、薄荷糖缓解；若发生呕吐，需立即告知医护人员调整用药，避免频繁呕吐导致脱水或电解质紊乱。

饮食调整是关键辅助。化疗期肠胃脆弱，需遵循“清淡细软、少食多餐”原则，早餐可选小米粥、蒸蛋羹等易消化食物。避免空腹或过饱接受化疗——空腹易刺激胃黏膜，过饱则加重肠胃负担。化疗后1-2小时内暂不进食，待恶心感缓解后再少量进食。避开辛辣、油腻、气味浓烈的食物，烹饪以蒸、煮、炖为主，食材切碎煮软以减轻消化负担。

环境与心理调节同样重要。保持居住环境通风，避开油烟、香水等刺激性气味；进食时营造轻松氛围，避免谈论治疗负面话题。预期性恶心呕吐可通过深呼吸、肌肉放松缓解焦虑，必要时寻求心理医生帮助。

脱发困扰：理性看待，科学护理与形象管理

脱发是化疗药物损伤毛囊所致，通常化疗后2-3周出现，4-8周达高峰，紫杉醇类药物使用者更易出现。脱发影响外观且易引发心理问题，护理需兼顾生理防护与心理疏导。

化疗前做好预防可减轻脱发程度。研究表明，化疗时佩戴冰帽（低温头皮冷却系统）能收缩头皮血管，减少药物到达毛囊的剂量，降低脱发发生率。冰帽需在化疗前30分钟佩戴，结束后持续30-60分钟，若出现头痛、头晕等不适需及时告知医护人员。此外，化疗前避免烫染头发，选用温和洗护产品，减少毛囊刺激。

脱发后需重点保护头皮与残留头发。头皮敏感时避免阳光暴晒，外出戴帽或头巾；洗头水温37℃左右，指腹轻揉头皮忌抓挠；选棉质枕套减少摩擦。脱发严重时剃发更易护理，还能减轻心理冲击。

形象管理可缓解心理压力。患者可选透气、贴合头型的假发或头巾，初次佩戴在家适应。家属需给予情感支持，强调脱发是暂时的，化疗结束后3-6个月头发会再生，新头发可能更黑更密。

疲劳乏力：合理休息与适度活动结合

疲劳乏力发生率70%-90%，与骨髓抑制、贫血、营养不良及心理压力相关。护理核心是平衡休息与活动，避免过度劳累或长期卧床。

科学休息是基础。保证每晚7-8小时睡眠，白天可安排1-2次30分钟午休，避免影响夜间睡眠。休息环境需安静舒适，温度22-24℃、光线柔和。入睡困难者可睡前泡脚、听轻音乐，避免睡前用电子产品。

适度活动可改善疲劳。长期卧床会加重不适，患者可从床边站立、慢走开始，逐渐增加活动量，每日累计30分钟左右，以不疲劳为宜。活动时需有人陪同，避开危险环境以防跌倒，太极拳等舒缓运动较适合。

营养支持不可或缺。保证充足能量与蛋白质摄入，瘦肉、鱼、蛋奶、豆制品是优质来源；补充富含维生素的新鲜蔬果改善贫血。食欲差者可少食多餐，必要时在医生指导下使用营养补充剂。

其他常见不适的针对性护理

除上述症状外，患者还可能出现口腔溃疡、骨髓抑制、便秘等不良反应，需针对性护理。

口腔溃疡由药物损伤黏膜引起，表现为疼痛、进食困难。护理需保持口腔清洁，早晚用软毛牙刷刷牙，饭后用温盐水漱口；避免刺激食物，选温凉细软食物；疼痛明显时可在医生指导下使用溃疡贴膜或凝胶缓解。

骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，增加感染和出血风险。白细胞低时做好个人卫生，戴口罩避人群，室内通风以防感冒；血小板低时防磕碰，用软毛牙刷，忌吃带刺食物，出现出血症状立即告知医生。

便秘与药物、活动少、缺水相关。每日饮水1500-2000毫升，多吃富含膳食纤维的食物；适当活动并顺时针按摩腹部；严重时可在医生指导下使用缓泻剂，忌自行用强力泻药。

心理护理：守护患者的“精神防线”

化疗不良反应易引发焦虑、抑郁，而情绪问题会加重不适，形成恶性循环，心理护理至关重要。

家属需多陪伴倾听，鼓励患者表达感受，避免其压抑情绪。同时传递积极治疗信息，分享成功案例，帮助患者树立信心。

患者可加入互助小组获取支持，培养兴趣爱好转移注意力，学习深呼吸等放松技巧。负面情绪持续时需寻求心理医生帮助，必要时药物干预。

结语：科学护理，助力平稳度过化疗期

化疗不良反应虽难完全避免，但科学护理可减轻不适。护理需兼顾生理与心理，患者遵医嘱用药、主动告知不适；家属做好护理与支持；医护人员制定个体化方案。

化疗不适是暂时的，坚持科学护理与积极心态，就能平稳度过化疗期，为后续治疗筑牢基础，早日回归正常生活。