糖尿病是影响全身的疾病，糖尿病患者很小的伤口或刮擦都可能愈合较慢，甚至很快转变成严重的感染，尤其以足部或腿部感染最为常见。糖尿病足就像一颗埋在脚下的 “定时炸弹”，初期可能只是轻微的麻木或干燥，一旦爆发就可能导致溃疡、感染，甚至截肢。许多糖尿病患者因忽视足部健康而付出沉重代价。因此，糖尿病友们须牢记，“足”部有危机，糖友须警惕！

可怕的“足部危机”

糖尿病足是糖尿病患者踝关节以远的足部血管、神经出现病变，导致足部供血不足、感觉异常，并出现溃烂、感染症状，严重者可影响肌肉及骨骼，导致组织坏死甚至截肢。由于足部感觉丧失或减弱，糖尿病患者可能无法察觉到足部的伤口、破损或感染，进而导致严重的并发症，最终面临截肢的可能。

糖尿病足分类

1.神经性糖尿病足，以感觉减退为特征，患者易因无痛性创伤而引发感染。

2.缺血性糖尿病足，因血管病变导致足部血流减少，组织缺血，易发生溃疡和坏疽。

3.混合型糖尿病足，兼具神经性和缺血性特征，病情更为复杂。

“足部危机”的临床表现

早期症状：感觉迟钝麻木，就像脚上套了厚厚的袜子；对冷热、疼痛不敏感，不小心被热水烫到也浑然不觉；脚部皮肤干燥、脱屑，容易裂口。

中期症状：出现足部溃疡，可能是小小的伤口，也可能是水泡破裂后的破损，这些伤口很难愈合，还容易感染化脓。

晚期症状：晚期病情严重时，溃疡会深入肌肉、骨骼，导致组织坏死，散发难闻的气味，甚至可能需要截肢来保全生命。

始于“足”下早发现

1.脚部出现麻木感、针刺感、烧灼感、蚂蚁爬行感，或对冷热、疼痛不敏感；

2.脚部皮肤干燥、无汗、皲裂；脚趾甲变厚、变形；肌肉萎缩，脚趾变形；足部颜色变苍白或紫红；

3.脚部发凉，或出现不明原因的肿胀；

4.行走时出现小腿肌肉疼痛，休息后缓解（间歇性跛行），或在休息时也出现足部疼痛；

5.即使是非常微小的伤口、水泡、胼胝（老茧），愈合非常缓慢。

哪些人群是狠“脚”色

1.病程长：糖尿病病史超过10年。2.血糖控制差：长期血糖不稳定，糖化血红蛋白（HbA1c）始终不达标。3.已有并发症：已经出现糖尿病视网膜病变、肾病等，这提示您的微血管可能已受损。4.足部畸形：如拇外翻、鹰爪趾、扁平足等，容易因鞋履不当受压。5.既往有足溃疡史或截肢（趾）史。6.独自生活的老年人：视力不好，无法自己检查双足。7.有不良生活习惯：如吸烟（严重加重血管病变）。

如何躲避“足部危机”

1.生活方式调整，合理膳食，控制糖分和碳水化合物摄入，增加蔬菜和高纤维食物比例。适度运动，定期进行散步、游泳等有氧运动，改善血液循环。戒烟限酒，减少血管收缩和神经损伤的风险因素。

2.足部专项护理，每日检查，留意足部是否有伤口、红肿或感染迹象，及时发现并处理足部问题。正确修剪趾甲，避免剪伤皮肤，保持趾甲平直。足部按摩与锻炼，改善血液循环，增强足部肌肉。穿着适宜，选择宽松、透气的鞋袜，避免过紧或过松，减少足部受压和摩擦。

保持清洁干燥，每日用温水清洗双脚，彻底擦干，特别是脚趾间。

3.定期医疗检查，早期筛查，通过神经传导速度检测和血管超声检查，及早发现神经病变和血管病变。血糖管理，即积极控制血糖，将糖化血红蛋白控制在7%以下。病情监测，定期评估足部健康状况，及时调整治疗方案。

糖尿病足，“防大于治”，相较于其他糖尿病慢性并发症，早期糖尿病足更容易识别和预防。“千里之行，始于足下”，别让糖尿病足成为你前行路上的绊脚石。希望每一位糖尿病患者都能将足部健康放在心上，用正确的护理和积极的态度，为自己的双脚撑起一片健康的天空，稳步迈向充满希望的未来。