作者:莫灵萍  单位:扶绥县中医医院  发布时间:2025-11-26
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股骨颈骨折是老年人常见的髋部骨折,术后恢复期需避免过早负重,但完全卧床不动可能引发深静脉血栓、肌肉萎缩等并发症。医生常建议患者进行勾脚、绷脚等简单活动,这些动作看似微小,实则对恢复有重要作用。本文用通俗语言解析这些活动的具体好处,帮助患者科学康复。

促进血液循环:预防深静脉血栓(DVT)

1.深静脉血栓的危害

形成原因:骨折后血液处于高凝状态,加上长期卧床导致下肢静脉血流缓慢,易在腿部的深静脉(如腘静脉、股静脉)形成血栓。

严重后果:血栓脱落可能引发肺栓塞(危及生命),或导致下肢肿胀、疼痛,影响后续康复。

2.勾脚活动如何改善血液循环

动作原理:勾脚(背屈)时,小腿肌肉(比目鱼肌、腓肠肌)收缩,像“泵”一样挤压深静脉,推动血液回流至心脏;绷脚(跖屈)时肌肉放松,静脉重新充盈。这一收一缩的过程被称为“踝泵运动”。

具体好处:每日进行300-500次踝泵运动,可使下肢静脉血流速度提升30%-50%,显著降低血栓风险。运动时血液流动加快,还能减少炎症因子在局部的聚集,缓解术后肿胀。

维持肌肉力量:预防肌肉萎缩

1.长期卧床的肌肉变化

数据:完全卧床72小时,肌肉力量可下降10%-20%;卧床1周,肌肉体积减少30%,这种现象被称为“废用性肌萎缩”。

后果:肌肉萎缩会导致关节稳定性下降,增加跌倒风险,甚至影响后续的步行能力。

2.简单活动如何激活肌肉?

勾脚动作的肌肉参与:

勾脚(背屈):主要激活胫骨前肌(小腿前侧),该肌肉负责抬起脚背。

绷脚(跖屈):主要激活比目鱼肌、腓肠肌(小腿后侧),这两块肌肉是维持站立、行走的关键。

具体好处:每日进行2组,每组10-15次勾脚、绷脚动作,可保持小腿肌肉的基本力量,延缓萎缩进程。肌肉收缩时产生的生物电信号还能刺激神经,维持肌肉与大脑的连接,避免“肌肉失忆”。

维持关节活动度:预防关节僵硬

1.关节僵硬的形成原因

病理机制:骨折后关节长期固定或不动,会导致关节囊、韧带等软组织挛缩,同时关节液分泌减少,润滑功能下降。

后果:关节僵硬会引发疼痛,限制活动范围,严重时需通过手法松解或手术干预。

2.简单活动如何保护关节

动作原理:勾脚、绷脚动作虽不直接涉及髋关节,但通过活动踝关节,可带动小腿与大腿的轻微联动,避免下肢整体僵硬。

具体好处:每日进行踝关节活动,可维持踝关节的正常活动范围(背屈20度、跖屈50度),间接保护膝关节、髋关节的灵活性。运动时关节液分泌增加,像“润滑油”一样减少关节面的摩擦,预防软骨磨损。

四、促进骨折愈合:改善局部血运

1.骨折愈合的营养需求

关键物质:骨折端需充足的氧气、葡萄糖、氨基酸(如赖氨酸、精氨酸)和矿物质(如钙、磷),这些物质通过血液运输到达。

血运障碍的后果:若局部血运差,可能导致骨折延迟愈合(超过6个月)或不愈合(骨折端硬化、间隙增大)。

2.简单活动如何改善血运

动作原理:勾脚、绷脚动作通过肌肉收缩,像“按摩”一样挤压骨折端周围的血管,促进血液微循环。

具体好处:运动时骨折端血流速度提升,可增加15%-20%的营养物质供应,加速骨痂(新生骨组织)的形成。改善血运还能减少局部炎症因子的堆积,缓解术后疼痛和肿胀。

心理调节:缓解焦虑与抑郁

长期卧床对心理有什么影响呢?

数据:约30%的骨折患者会出现焦虑、抑郁情绪,表现为失眠、食欲减退、兴趣丧失,甚至拒绝配合治疗。

后果:负面情绪会通过神经-内分泌系统抑制免疫功能,延缓骨折愈合。

结语

股骨颈骨折后,勾脚、绷脚等简单活动并非“无关紧要”,而是通过促进血液循环、维持肌肉力量、保护关节活动度等多重机制,为骨折愈合创造良好条件。患者需在医生指导下科学锻炼,避免过度或不当动作,让这些“小动作”成为康复路上的“大助力”。

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